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乳头肌功能失调或断裂乳头肌功能失调或断裂的发生率比较高，由于乳头肌缺血、坏色等使收缩功能发生障碍 ， 造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭，在心前区出现收缩中晚期出现风样杂音 。第一心音可不减弱或增强，可以引起心力衰竭，能迅速发生水肿并在数日内死亡 。
心脏破裂心脏破裂是急性心肌梗死的致命性合并症 。一般在心肌梗死后一周内出现，老年人和高血压袭击梗死患者的发生几率较多 。心脏破裂，造成心包积血引起猝死 。偶为心室间隔破裂造成穿孔，引起心力衰竭和休克在数日内死亡 。心脏破裂又可以分为亚急性破裂和慢性破裂，病人可以存活数日 。
心室壁瘤【心肌梗死的并发症】主要见于左心室，这是因为心肌梗死的部位比较薄而且收缩能力又少而形成的 。体格检查可见心界想左侧扩大，心尖波动弥散，左心室造影可见局部心愿突出，搏动减弱或有翻唱搏动 。
血栓栓塞心结梗死患者有血液凝固性增强的倾向 ， 加上血压下降，血流减慢，安静卧床等因素易导致血栓的形成 。血栓脱落可以引起肺、脑、脾等血栓栓塞 。另一个易形成血栓的部位是下肢静脉，它跟卧床不动、心功能减退有关 ， 一旦脱落，克引起肺栓塞，严重时可以致死亡 。
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