手术后使用镇痛泵会影响伤口愈合吗


手术后使用镇痛泵会影响伤口愈合吗

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手术后使用镇痛泵会影响伤口愈合吗医生怎么知道我疼不疼在医院里 , 一般采用视觉模拟评分法来给术后疼痛分级 。医生会给患者一个标有 0~10 数字的尺子,0 为无痛状态,10 为极度疼痛状态 。患者根据自己的疼痛情况将尺子拉到不同的数字处,医生根据疼痛评分对该患者的疼痛情况进行一个大体评估 。
一般来说,心胸外科、骨科手术疼痛最为强烈,好多患者的疼痛评分可达 5 分以上,甚至 10 分 。而耳鼻喉科、眼科等手术疼痛程度就比较轻 。
在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻,因为麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药,既能保证患者苏醒,又可以减少醒来之后的疼痛不适;但往往当天晚上患者会感觉特别剧烈的疼痛,随后再逐渐好转 。
镇痛泵是什么镇痛泵是一个可以控制速度输注药物小设备,一端接在麻醉医生为患者配制的一定量的镇痛药物上,另一端接在患者的身上,可能是在手上或者背上出来的一条小细管 。
正常情况下镇痛泵里的药物会慢慢地持续输注给患者,保证一个比较小剂量的基础镇痛 。有的镇痛泵上还会有一个手柄,当患者感到疼痛时,可以按压手柄上的按钮 , 镇痛泵会再加量输注镇痛药物,以满足患者的镇痛需求 。
当然,镇痛泵也有一些特殊的设计来防止患者反复多次按压,过量输入镇痛药物 。
根据手术后恢复情况,一般使用镇痛泵的时间为 3 天 。
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术后镇痛的好处很多1. 首先最显而易见的是减轻了术后的疼痛程度 。疼痛减轻了 , 患者心情也会变好,晚上睡得好,白天吃嘛嘛香 。
2. 术后镇痛减轻疼痛的同时,患者自然敢于早期下床活动,减少了患者的卧床时间,减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率 。骨科患者可以尽早的进行功能训练 。
3. 因为疼痛的减轻,患者敢用力咳嗽咳痰 , 减少了术后肺不张、坠积性肺炎的发生 。
4. 急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛,术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率 。
5. 术后镇痛还能够促进肠道排气 , 减少心肌缺血的发生等 。
镇痛泵的副作用当然,事物肯定是有利有弊的 。客观地说几点镇痛泵的副作用 。
镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药 , 如曲马多 , 非甾体类抗炎药等 , 副作用也多为这些药物引起的副作用 。
最常见的副作用为恶心呕吐 。但是,恶心呕吐本身就是手术后常见的反应,跟很多因素有关系 。比如腹部手术、吸入麻醉等;还有患者本身的因素,如女性、非吸烟者、容易晕车晕船的人等 。
使用术后镇痛泵会使患者术后恶心呕吐的发生率增加约 20%,但是不能说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的 。
解决恶心呕吐的方法也很简单:可以先暂停一段时间的药物输注,同时加用一些止吐药 。一般恶心呕吐反应最多会在两三天后就会消失 。
其他的副作用包括:皮肤瘙痒、呼吸抑制等,这些很少发生 。高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生 。
这些副作用一般会在停止输注即可既缓解,不会对患者造成太大的影响 。
综上所述,术后镇痛利远大于弊 。
怎样合理使用镇痛泵患者最常见的一个误区就是觉得镇痛药对人体有害 , 即使用了镇痛泵也能不用就不用,忍着不去按镇痛泵上的自控输注按钮 。

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