1.保障对象不同
职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员 。
而城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保 。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加 。
2.缴费的主体、方式不同
职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理 。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇 。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇 。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保 。
很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期(多为3个月)，会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限 。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限 。
居民医保由个人承担全部费用，一年一缴 。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇 。
【沈阳职工医保和居民医保的区别报销比例 沈阳职工医保和居民医保的区别】
3.缴费金额不同
职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费 。城乡居民医保费用较低，一般在180-300元不等，远低于职工医保 。
4.报销标准不同
职工医保的报销比例较高，通常在70%-90% 。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异)，退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇 。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限 。
城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇 。
5.有无个人账户
职工医保有个人账户 。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药 。而城乡居民医保，参保人没有个人账户 。
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