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产后抑郁症的原因有哪些
该病病因目前在医学上不明,可能与下列因素有关:
1、遗传因素
以前抑郁症的历史增加了女性得产后抑郁症的危险 。研究显示,1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患 。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高于无病史的女性人群 。
2、神经内分泌因素
怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍 。分娩后 , 荷尔蒙水平迅速降低,在72小时内迅速达到以前水平 。一些研究显示,产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关 。
3、心理因素
对于新妈妈来说,孩子带来了巨大的快乐和兴奋 。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿 。孩子出生后一段时间,常充满兴奋 , 但接下来可能是失望 , 然后便是感觉到不能适应产后无法安睡,疲累不堪的生活 。
4、分娩因素
生产过程引起过度的害怕和惊慌,抑或是产后伤口太疼以及全身虚弱乏力 。
5、妊娠因素
在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内 , 体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基矗研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁 。
6、社会因素
分娩前后搬家,操劳又不习惯;产假后须转职或转工;经济、住屋等生活问题;同时遭逢不幸,如丧亲、失业等 。
产后抑郁症的表现
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后 , 由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化 。主要有以下表现:
1、情绪的改变
最突出的症状是持久的情绪低落 , 表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣 。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情,经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气 。
在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁 。尽管如此 , 患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在 , 几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑 。一场轻松的谈话 , 能使之心情暂时好转 。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境 。
2、意志与行为改变
患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做 。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心 。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任 。一般说 , 抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味 , 声称想死 。
3、认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚 。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难 。遇事老向坏处想 , 对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望 , 感到生活没有意义,甚至企图自杀 。
4、躯体症状
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