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怀孕一周出血该如何去解决 怀孕一个星期出血怎么办( 二 )

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孕期出血是很常见的一个现象 ， 只不过其中有部分是异常的，但我想大部分情况下都是生理的 。而不能一概而论认为孕期就不应该出血，或许是医生和孕妇都不愿意看到出血而已 ， 看到自己在出血所有人的腿都会软这是一个很正常的现象 。我不希望大家在除外宫外孕后，看到胎心后 ， 激素检查指标也一切正常后还在担心 。尤其是家属，应当多给孕妇安慰，而不是比孕妇更担心 。
我们说一下自然流产和阴道出血的关系 。我们假设一下假如胚胎因为自身异常发生了停育(胎停育即是自然流产)，可人类还没有发明人流术(准确的说法是清宫术)，难道胚胎就永久的残留在宫腔里了？有这种可能，但是大多数是应该能够自然排出来的 。在胚胎自然排出体外的过程中，伴随着内膜的脱落肯定会有出血的 ， 跟来月经的子宫内膜脱落是一个道理 。因此注意了：是因为胚胎已经停育 ， 自然流产了才会导致的出血，而不是因为出血了才导致的胎停育或者说自然流产 。孕期出血可以是自然流产的果而不是自然流产的因 。但是我们在没有超声的情况下看到了什么？阴道出血然后发生了自然流产，因此千百年来无意间形成了出血和自然流产的因果联系 。
自然流产发生的时间顺序是：胚胎停育→阴道出血→自然流产
假如孕期阴道出血是妊娠的一个常见现象，而出血本身和自然流产没有关系 。那么孕期出血后使用了保胎药，那些本来是生理现象的孕妇将继续妊娠，而那些本来已经胎死宫内的患者就不可避免发生自然流产，于是造就了一部分患者保胎成功而另一部分失败的假象 。
我想许多保胎药可能起到的的作用也仅仅是止血 ， 但是大家知道假如一个人流血了大多数情况下血都会自己止住，所以保胎药的效果被神话了 。即使一个孕妇孕期出现阴道出血什么药物也没有用绝大多数情况下也将会继续妊娠 。假如保胎药有用，我们也是无法准确分辨什么样的情况需要用保胎药什么样的情况不需要用保胎药的，而在保胎药琳琅满目的今天 ， 不得不说保胎药使用的过于广泛了，保胎药的作用被夸大了 。
教科书中给出“先兆流产”的定义是：孕28周前出现少量阴道出血，但是这个概念本身是片面与欠缺的，这显然缺乏逻辑关系 。我希望大家不要把阴道出血等视为先兆流产，不要等视为即将流产 。先兆流产的概念缺乏逻辑性，表现在即使孕期出血和自然流产有关系，那么这个出血也应当和出血量是有关系的 。如果连很少的出血也算的话那过去那些我们没有发现过的出血，比如现在随着超声技术的发展与普及 ， 许多并没有出现阴道出血的孕妇，在超声检查时被超声医生告知孕囊周围有暗区，而这些暗区其实是少量出血造成的，那这种情况我们也要保胎吗？以前我们超声不普及，分辨率低，没有看到就忽略了，现在看到了就要处理吗？的确现在有人在这么做了 。但是我从没有这样做，我认为这种情况自始就有，只不过现在我们可以用眼睛看到了 ， 所以才认为有问题的 。而这并不符合教科书中少量阴道出血才是先兆流产的定义 。我们应当打破孕期出血即是先兆流产的惯性思维 。我想随着人类对妊娠过程认识的深入，教课书中先兆流产的概念会被抹去 。
【怀孕一周出血该如何去解决 怀孕一个星期出血怎么办】有的患者因为孕期出血来找我，询问病史，有的是在家擦地了，有的是抅东西了，我还有一个患者告诉我她在床上跪着画画了 。这些原因都可能造成了内膜局部的损伤，造成血管的破裂出血 。这些姿势都是我建议大家尽量避免的 。

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