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5岁不会用筷子疑有自闭症？共24个预警信号家长须牢记！( 二 )

生活百科孤独症


大米和小米：6个月中有一项预警征象，是发音少不会笑出声 ， 这里关注的是语言问题还是社交情感？
李咏梅：有些孩子会笑，但不会出声，而正常4个月的孩子，家长逗引他，他会笑出声，声音又和语言的发展有关，所以，这里同时关注的是语言和社交情感发展 。
大米和小米：6个月握拳不会松开 ， 作为自闭症的依据是什么？
李咏梅：这个预警征象指向的更多是运动能力，有些脑瘫、运动发育落后、或者全面发育落后的孩子，可能会有这个问题 。
大米和小米：运动发育落后、全面发育落后该怎么区分？
李咏梅：社交、语言、运动、认知、生活自理各属于一个领域，至少两个或两个以上领域同时存在落后属于全面发育落后 。
02
大米和小米：30个月不会跑，和6岁不会奔跑，跑和奔跑这两个有什么区别呢？
李咏梅：简单说，走就是一步一步地走，跑需要双脚同时离地 ， 动作幅度会大，有个向上的过程 。
奔跑实际上是非常快速地跑、两只脚不停地换 。
这个区别就是不一样 ， 能快速地跑，说明孩子的运动协调性会更好一些 。
年龄越大，孩子的运动协调能力越好 。
大米和小米：我们之前接触过一些自闭症孩子不会跑 ， 有一个6岁的孩子手臂垂下来看着很无力，这个是身体协调的问题还是自闭症原因？
李咏梅：可能也跟肌肉力量有关，比如 ， 有些神经肌肉疾病的孩子可能就不能跑 。
但自闭症属于中枢神经系统发育障碍，属于大脑控制的问题，这两个是不同的概念 。
这个孩子应该不是单一的自闭症，他既有自闭症的症状，还有一些其他疾病的症状 。
纯自闭症的核心问题是社交障碍、重复刻板行为 ， 可以没有智力障碍，没有语言障碍，没有其他的问题 。很多自闭症孩子的运动往往是很灵活的 。
运动协调性差一些往往是阿斯的孩子 。
03
大米和小米：筛查表里8个月这一栏有项内容是，不会区分生人和熟人 。我想问问“区分”该怎么理解呢？
李咏梅：这个反映的是社交功能 。
比如，普通发育儿童看到熟悉的人会笑，看到陌生人可能不一定害怕 ， 但他会谨慎地观察，会参照父母或养育者 。如果这个人对他比较友好，他可能就会笑 。但如果这个人比较严肃 ， 他可能就哭了 。
大米和小米：有些孩子天生社牛，见到陌生人可能不会害怕，甚至还会主动打招呼 ， 这要怎么判断？
李咏梅：每个孩子的气质不同，有些孩子是容易接近型，有些孩子是容易回避型 。
容易接近型的孩子见到陌生人，陌生人也常常是很友好的，但他刚开始接触时，还是会跟熟人有所不同 ， 比如，他是有些试探性的 。
他可能会看看陌生人，再看看熟人，来来回回的，会有目光交流和目光参照 。他会判断那个人是可接近的，还是不可接近的 。
大米和小米：36个月不会模仿画圆，6岁不会画方形状，这两点预警征象的依据是什么呢？有些孩子画出来的图形歪歪扭扭，或者闭合不了 ， 这要怎样区分呢？
李咏梅：这里关注的是精细动作、手眼协调能力 。
除此之外，我们要判断是有意识地画，还是乱涂乱画 。有些孩子想画，但画不圆或者画不方，这可能是因为他们的手腕力量还比较薄弱 。当能力越来越强时，就会慢慢画得精准 。
大米和小米：画方的要求会比画圆更高吗？
李咏梅：当然啦 。
圆的话只是一笔，而且不一定要求画得精准，只要能闭合就行 。但方形的话 ， 就有四个点 ， 还要用直线连接 ， 对精细动作和手眼协调能力的要求会更高一些 。

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