多位医生建议 , 无论国家对确诊、死亡的统计标准如何,在医院层面,仍应重点监测多项能反映重症趋势的指标,做好自我预警 。
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威对《中国新闻周刊》 , 同济医院一直在监测发热门诊每天收治的新冠感染人数,其中肺部有炎症的患者有多少、基础病患者有多少 。
他强调 , 对病毒性肺炎的监测直接关系到今后医院需要多少重症资源,因为肺部感染后可能造成呼吸衰竭,这也是一个提前预判重症高峰、死亡高峰的重要信号 , “而不是等到病人都进了ICU,再去看需要多少张ICU床位,这时候肯定来不及 。另外,如果这两天突然一下肺部感染的患者数量激增 , 也可能说明新冠病毒发现了变异,短期内在某个区域出现了一个传染力强、致病性也强的毒株 。”
在他看来,现在医院的重点要转向提高重症救治能力,因此监测方向是反映到医院终端的重症趋势 , 除上述几个重要指标,还应及时统计线上门诊每天处理的患者情况 。
不排除出现致病性更强的毒株
监测各种疫情数字,实质上是为了科学地认知新冠病毒 。
最近,很多“阳了”的年轻人发现 , 随着感染者激增,他们感染后的症状并不像以前想得比感冒还轻,发烧39℃以上、喉咙吞刀片、严重鼻塞、全身疼,这些症状都很普遍 。
国家卫健委新冠肺炎医疗救治组专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖曾在国务院联防联控机制12月9日的新闻发布会上介绍 , 感染奥密克戎后,无症状感染者、轻型感染者占90%以上,重型和危重型的比例比较低 。
但前述公卫专家提出,90%以上的无症状、轻型感染者中 , 真正的无症状占比到底有多少?据他个人观察,身边的感染者中至少有一半的人会发烧、咳嗽或嗓子痛 。
中华预防医学会专职副会长兼秘书长、中国疾控中心原副主任冯子健在此前的讲座中谈到,目前数据表明,奥密克戎感染以后 , 发生无症状感染者比例在50%以上,还有接近50%的感染者虽有咳嗽、咽痛、头痛、流涕、发烧等症状,但比较轻微 。“这个数字可能是相对准确的 。”前述公卫专家说 。
张文宏团队在“华山感染”公号发文分析称,由于不再核酸全检 , 无症状的比例无法得知,当感染基数庞大的时候,比例很高的无症状会被“忽略”,仿佛每个感染者都会有很难受的症状 。
国家药监局疫苗及生物制品质量监测与评价重点实验室主任陆家海对《中国新闻周刊》建议 , 应尽快在全国不同地区启动流行病学调查,对近半个月内各种因新冠感染引起的临床特征,进行深入地流行病学分析,比如 , 有多少是真的无症状,各医院感染病例是多少、有多少是老年人、多大比例接种了疫苗、重症临床特征有具体哪些表现,感染后引发心血管问题的患者有多少,新冠与不同次生疾病间关系是什么,及时公布调查结果,引导大众正确应对 , “这才是‘新十条’后,各地应真正面对和解决的问题” 。
陆蒙吉认为,新冠病毒的致病性是相对的 。他分析 , 在奥密克戎出现之前,原始毒株进化的趋势主要朝着传播力增强、免疫逃逸性增强的方向突变 。这个过程中,“因为很多人有了免疫力,看起来病毒变异后对这部分人群的致病性越来越?。?但对缺乏免疫屏障的人而言 , 病毒的冲击力是越来越大的 。”
在德尔塔之后,奥密克戎的出现是非常特殊的情况,学术界目前对它为何产生仍有讨论和争议,和阿尔法、德尔塔相比 , 奥密克戎的免疫原性已截然不同,有30多个位点突变,“仅从关键片段看,几乎可以说是一个不同的病毒” 。幸运的是,研究人员发现,它对下呼吸道的侵入减弱,致病性要弱于德尔塔,这也为各国放开提供了时机 。
相关经验推荐
- 2022年12月28日起石景山区麻峪东街交通管理措施
- 假球!官方通报!16人被严肃问责
- 一批重要新规,即将上线!涉及你我出行、医疗...这种情况,最高奖20万元
- 唐望的茶 怎么买
- 明日方舟山卡夫卡官方表情包 明日方舟悠闲系列表情包一览
- 即食燕麦都可以怎么吃
- 2022年的最后一周天津限号吗?官方回复
- 明日方舟兔兔表情包 明日方舟全是兔兔官方表情包一览
- 明日方舟趣事系列表情包 明日方舟德克萨斯等官方罗德岛表情包一览
- 官方:河北天津梅州放弃中超第33轮比赛 山东获3分