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典型偏头痛【有血管性头痛的症状 血管性头痛的临床表现】以女性多见,常于青春期起?。手芷谛苑⒆鳎?至中年后逐渐减少 。其通常在清晨醒来时或白天发病,症状为如有火星在眼前闪动,继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语 。这种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退 。而后出现一侧性头痛,也有疼痛遍及全头者 。疼痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛,在1小时左右达到高峰,后转为持续性疼痛 。
普通型头痛无明确的先兆症状,仅有-些非特异性前驱症状,且发生在头痛前数小时或数天,包括精神障碍、胃肠道症状等 。头痛发作持续数天,可呈双侧头痛,通常有家族史 。
丛集性偏头痛也称偏头痛性神经痛,是一连串密集的头痛发作,每日1次或数次 , 持续数十分钟,最长不超过1小时 。间歇期可达数周甚至数年 。患者常在夜间睡眠中突然痛醒,为剧烈灼痛 。
基底动脉偏头痛主要发生在少年或青年女性 , 与经期有显著关系 。先兆症状为双侧的视觉变化(如黑蒙),还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常 。在10~15分钟以后出现搏动性头痛,通常痛在枕部,伴有恶心、呕吐 。在血管性头痛发作或间歇期中,脑电图检查可发现轻度异常 。
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