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疼痛这是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同 ， 但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天 ， 休息或含用硝酸甘油片多不能缓解 ， 病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感 。
全身症状主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起 。一般在疼痛发生后24-48小时出现 ， 程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续一周左右 。
胃肠道症状约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛 ， 与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆 。
心律失常【心肌梗塞的前兆是什么 一定要注意这6点】见于75%-95%的病人，多发生于起病后1-2周内 ， 尤其24小时内 。心电图可呈现弥漫性异常 。
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