所以，这给我们一个非常大的教训——假如不去抑制病毒传播的速度，不去监控，我们也可能会碰到类似的问题 。
在2020年 ， 他们问我终结会怎么样呢？我说我们过去经常看到，病毒在传播中间会有一个弱化 。它弱化的原理主要是 ， 假如它的毒性比较弱的话，感染的人症状比较轻，它就会活动更多，这样有利于它的传播，这是一种自然的选择 。
但是 ， 另外一个问题是，年轻人和老年人有非常大的不同 。年轻人传染以后 ， 症状现在都是比较轻的，杀伤力主要在老人群体里边 。主要推动疫情的人群是年轻人 ， 他们活动很多，交流很多，但是受害的主要是老人，其实老人的活动很少的 。
不能说毒性就是越变越弱的 。因为我们必须要看到 ， 现在传播的机制，即推动疫情的机制和杀伤的机制，它是两个不同的群体，这是我们必须要关注的 。
所以 ， 现在停止对于毒株突变的严密追踪，是一个很大的问题 。
“比囤药更关键的是提供精细的用药指导”
澎湃新闻：在保障民众个人健康和防止医疗挤兑这两个前提之下，政府或者机构组织可以为轻症或无症状感染者提供哪些帮助？
陆蒙吉：首先，我们必须在前面预警 。通过进行一定程度的监控 ， 进行评估，控制人与人之间接触频率，我们叫作非医药干预手段来进行调控 ， 这是最重要的前提——目前我们的数据是不足的，所以现在跑去医院的都是自我感觉需要医疗服务或者医疗救治的 。
让没有医学基础知识和训练的人自我判断，需不需要医疗救治 ， 可能会造成个人的次生灾难，假如说我今天没有把老人送到医院去的话，那出了问题了以后，这个家庭要负担，但是社会对他没有回报 。
目前，从医院的角度，可以扩大服务的容量，像我看到深圳发热门诊准备设3000个点 ， 假如有这个能力，可以先去做 ， 这是最好的 。像德国过去都做过，把退休医生找来，反正只要还能去上班，全部跟着一起去服务 。
我想，国内现在要全面动员了，能够参与医疗服务的所有人员都叫回来 ， 穿上他们的衣服 ， 为这个社会、医院员工扛一下子 。
澎湃新闻：现在不少居民在采购药物，对此你有什么看法或者建议吗？
陆蒙吉：要通过一定的机制进行分配，比如说买药可以通过社区医生，不能让大家为了药挤到医院去 。
比囤药现象更关键的问题是 ， 这个药到底怎么用，应该用多少 。一是要有更精细的指导，比如说发烧不是很厉害，都是很基本的轻症，其实也不要用大量退烧药 。因为当你真的需要用很多药的时候，就意味着应该去医院了 。
我们还要提倡 ， 在一般情况下可以不用退烧药 ， 除非确实烧得比较高，对器官有损伤的时候，补点退烧药 。
另外，也要提倡大家互助，比如说这个病生完以后，他的退烧药不需要了 ， 可以在小区或者通过居委会进行调配 ， 这都可以缓解囤药的问题 。
文章插图
12月13日，北京某医院取药窗口 。澎湃新闻采访人员 柳婧文 图
澎湃新闻：除了轻症患者就医之外 ， 还有其他因素可能会诱发医疗挤兑的风险吗？
陆蒙吉：医疗服务中间除了看病以外，还有一些额外的（通过医院证明）请病假，现在可以考虑废除掉 。比如一个月之内不要病假条了，德国这边大概有两个月不要病假条的 。
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