我们不追求最佳免疫模式,讲到最简单 , 就是每一针都可以拯救生命 , 每一针都可以减少重症,每一针都可以减少医疗服务的压力,所以是要呼吁的 。
“要完全防止院感的可能性非常小”
澎湃新闻:新形势下 , 新冠病例可能会激增,对于医疗机构来说,是否需要对接诊患者核酸或者抗原检测做出一些要求,对此你有什么建议吗?
陆蒙吉:现在我看到有些医院收进阳性病人以后把它当流感处理 , 原则上来说,这对于像有免疫缺陷的病人 , 像正在治疗的癌症病人来说,有很大风险 。
另外一个是法律问题,假如说有人在医院感染了新冠,造成了重症死亡的事件 , 那医院是否要赔?这也是非常大的压力 。
一般的方案就是缓冲,病人来了以后,先给他做个检测,四个小时以后再让他入住病房,但是不是每个医院都有这样的能力,目前我也不好评价 。
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2022年4月15日 , 广州,广东省中医院大学城医院普通门诊入口处的健康码和行程码检查 。视觉中国 图
澎湃新闻:面对即将到来的放开高峰,医疗机构应当如何应对院感问题?
陆蒙吉:院感也是一个非常普遍的问题 。有一定规模的医院都有很好的院感管理机构,根据自己的情况来做 。
第一个可以分定区,或者分不同的院区进行管理,它必须有一定的救治能力 。假如不能在物理空间上完全隔离,医生、护士、人员配备不能完全分开,院感发生的可能性是极大的 。
所以,在这种情况下,首先每个病人就诊 , 需要讲清楚,你住进来以后,院感的可能性风险是非常高的 。
现在,国家也应该出台特殊的政策 , 对院感不要追究,因为这个事情是没有办法改变的 。肯定每个医院已经是想办法进行空间隔离,进行人员轮流的优化 , 但在这样的条件下,要完全防止院感可能性是非常小的 。
澎湃新闻:如果医护人员被感染了,应该如何应对?
陆蒙吉:其他专家学者提出很多不同的方案,阳性的医生只要在身体条件允许的话 , 可以继续为阳性病人进行服务 。一般情况下,在五天到七天之内,他也会恢复健康,可以正常工作了 。
随着疫情的发展,大多数人都会感染,大家最担心的一点就是,你还有没有足够的医生来参与医疗服务,主要是缺勤率 。
在疫情最最严重的时候,德国缺勤率是8% , 因为这边医生比较多,所以8%可以承受,在国内目前的情况下,缺勤率会到什么程度我们现在不大清楚,我估计这个数字在10%左右,但是假如说是阳性医生继续参与服务的话,可能缺勤率会低一些 。
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戴N95口罩的医生在为病人诊断 。视觉中国 图
“二次感染对于大多数人不是问题”
澎湃新闻:很多人会比较担心二次或者多次感染的问题,你有什么看法或建议吗?
陆蒙吉:二次感染不是重要问题,因为可能性是极小的,而且感染也没有太大影响,这是第一点 。
第二点,假如你是有免疫缺陷的病人,受到了多次感染,那么我们现在看到的,主要是最早的原始株感染以后,可能被德尔塔感染 , 然后又被奥密克戎感染,就是接连感染,变种不同 。另外就是第一次感染和第二次感染相隔时间很长,我们预算是三个月以上 。
所以二次感染对于绝大多数人不是问题,主要是对于特殊人群 , 就是免疫缺陷,身体状态非常差的一些人 。二次感染对我们度过奥密克戎疫情没有决定性的意义 。
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