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降血糖药怎么吃法( 二 )

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甘精胰岛素作为一种长效药 ， 在皮下注射后能够稳定胰岛素在体内发生降糖反应，还能刺激机体产生内源性胰岛素 ， 增强分解葡萄糖的作用，抑制体内高血糖素的增加 。两者联用能够更好的糖化血红蛋白，对I型糖尿病、II型糖尿病都具有不错的减糖效果，但是在用药期间需检测肝肾功能反应以及血液粘稠度，如果出现低血糖那么应减少二甲双胍的药剂量，避免降糖过度 。
二甲双胍虽然具有很不错的降糖效果，还能减少肝肾糖原异生，但是在刺激肝细胞做药物分子化学作用时，会刺激到肠胃细胞，改变肠道菌群繁殖状态，从而导致肠道上皮细胞对维生素B12的吸收，产生不耐受性 ， 因此在服用二甲双胍期间 ， 如果维生素B12缺乏，那么就会导致红细胞无法正常生成，从而影响到中枢神经、交感神经 ， 就会发生以下一种临床症状：
情绪不安
维生素B12是负责调控大脑多巴胺的一种微量元素，如果体内维生素B12减少，那么人就会感到烦躁、烧心或者沉闷的情绪 ， 这样一来，不仅会让血糖、血压飙升，还会让神经调节功能紊乱，进而影响到代谢系统的正常工作 。
乏力不堪
容易感到疲倦 ， 有气无力，说明人体缺乏氧气 ， 而让红细胞减少，神经细胞被抑制，全身就会出现乏力感，严重的话还会导致四肢或者口唇发麻 。
记忆力减退
由于全身供血供氧不足 ， 大脑的倦怠感也会增强，那么就会导致记忆力衰退，神经麻痹，严重情况下大脑神经会压迫视觉神经和味觉神经 ， 导致视力下降、味觉减退。
二甲双胍具有多种疗效，出了降糖以外，还可以降低血浆中的不饱和蛋白质酸，因此能够让II型肥胖症状的糖尿病患者在减轻体重的同时，还能够将致死率降低到20％，让I型糖尿病患者的致死率降低到32％ 。还能够帮助因月经周期紊乱引起的多囊卵巢综合症患者 ， 降低雄性激素，调节内分泌，达到减少体毛的作用 。

降血糖药怎么吃法

文章插图
1. 首次确诊的糖尿病患者口服降糖药的选择
若患者首次确诊时有典型的多饮、多尿及体重减轻的症状，无须试用单纯饮食治疗 。若无酮尿，可立即开始使用口服SU 类降糖药 ， 同时配合饮食控制 。
若患者首次确诊后，没有症状或症状很轻者，可先进行单纯饮食治疗一个月，此时医护人员对患者进行教育 ， 使患者了解糖尿病的基本知识及饮食控制的重要性，能自觉地与医生配合 。此段时间也可配合运动锻炼，尤其是肥胖患者更应以运动减轻体重 。
（1）非肥胖型NIDDM 患者于单纯饮食治疗一个月后 ， 若空腹血糖仍＞ 11.1mmol/L ， 可开始给予磺脲类药物治疗 。初次剂量应根据有无症状及血糖情况确定 。若无糖尿病症状空腹血糖＜ 11.1mmol/L 者，初次剂量：D8600.5g/d，或格列本脲1.25mg/d，或格列齐特40mg/d ， 或格列吡嗪2.5mg/d；若无糖尿病症状空腹血糖＞ 11.1mmol/L 者，上述剂量加倍 ， 即D8601g/d 或格列本脲2.5mg/d，或格列齐特80mg/d，或格列吡嗪5mg/d，治疗一周仍控制不满意应快速增加剂量 。若有典型的糖尿病症状，一般血糖＞ 13.9mmol/L，应选用降糖作用强的药物且剂量要加大，格列本脲7.5 ～ 15mg/d，或格列吡嗪30mg/d 。
（2）肥胖型NIDDM 患者经饮食治疗1 个月后，若空腹血糖＞11.1mmol/L 者可开始服用双胍类药或拜糖平，经治2 周空腹血糖仍＞ 11.1mmol/L 者可加服磺脲类药；肥胖型NIDDM 患者，经饮食治疗1 个月后，若空腹血糖＞ 16.7mmol/L 者，应开始服用磺脲类药治疗，用药7 ～ 10 天，若血糖下降不显著，则加服双胍类药或拜糖平 。

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