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偶尔漏服降糖药如何补救，吃口服药糖友必看

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偶尔漏服降糖药如何补救，吃口服药糖友必看

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偶尔漏服降糖药如何补救漏服双胍类药物常用的双胍类药物主要是二甲双胍，此类药物不增加胰岛素分泌，单独应用一般不会出现低血糖 。服用双胍类药物的患者，漏服发生在餐后两小时之内，如果血糖只是轻度升高，可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服；如果血糖明显升高，可以按原剂量进行补服 。要是发现漏服时已到了下一次服用二甲双胍的时间，就无需再补服了 。
漏服磺脲类药物磺脲类药物品种繁多，主要可分为短效磺脲类药物和中、长效磺脲类药物两大类 。
短效药物（如糖适平、美吡达等）通常要求每餐前半小时服用 。如果您到了进餐时才想起来 ， 可以将进餐时间往后推半小时 。如果到了饭后两餐之间才想起来，则需要立即测一个随机血糖，若血糖轻度升高，可以增加活动量而不再补服；若血糖明显升高，可以当时减量补服 。如果您到了下一餐前才想起来漏服药了 ， 那就测一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明显，就依旧按照原剂量服药，无需任何改变；如果餐前血糖升高明显，可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量，以使血糖尽快恢复到正常范围 。切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下，以免造成低血糖 。
中、长效磺脲类药物主要有格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列美脲（亚莫利）等 。此类药物的用法为：每天服用1次，于早餐前半小时服用 。如果您早餐前漏服 ， 快到午餐前才想起 ， 可以根据血糖情况，按照原来的剂量补服药物 。如果到了午餐后才想起来，可酌情按原剂量的一半进行补服；如果是在晚餐前或晚餐后才发现漏服 ， 则不必补服，以免引起夜间低血糖 ， 此时患者可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖 ， 等到第二天早餐时再按照计划正常用药 。
漏服格列奈类药物此类药物的代表药是瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力） 。漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似 。如果刚吃完饭时想起还没吃药，可以立即补服；如果两餐之间想起前一餐忘记用药 ， 应根据血糖监测结果决定是否减量补服；如果马上到下一餐时间了，则要测餐前血糖，若升高不明显就无须改变用药和进餐量，若血糖升高明显 ， 可以适当增加餐前用药剂量或减少这一餐的进食量，使血糖尽快恢复到正常范围，减少漏服药物造成的影响 。
漏服α-糖苷酶抑制剂α-糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖（拜唐苹、卡博平）和伏格列波糖（如倍欣）等 。此类药物主要是通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低血糖（主要是餐后血糖），其正确用法是在进餐时与第一口饭同时嚼服 。如果是在进餐过程中发现漏服，应立即按原剂量进行补服；如果是在进餐后半小时以内发现漏服 ， 也应立即按原剂量进行补服 ， 但药效会大打折扣（此类患者可在服药后进行适当的运动，以弥补药效的不足）；如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服 ， 因缺乏作用底物，因而不必补服 。此时患者应立即检测血糖，如果血糖水平只是略高，可通过增加运动量来控制血糖水平；如果血糖水平明显升高，可服用其他短效降糖药来控制血糖 。
漏服胰岛素增敏剂这类药物的代表是罗格列酮（文迪雅、太罗）和吡咯列酮（瑞彤、艾?。?。这类药物只需要一日一次服用，起效较慢，单独使用一般不会引起低血糖 。因此，单独使用胰岛素增敏剂的糖尿病患者在发生漏服后，可在当日的任何时间按原剂量进行补服 。

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