文章插图
有关报道，一名11个月大的男婴 ， 因为咳嗽气促长达45天入院治疗，反复内科治疗无效，患儿多次出现窒息，最后一次因抢救失败而死亡 。后来在解剖中才发现，在患儿主气道内有一异物(花生米) 。而另一位两岁男孩 ， 在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色青紫 ， 四肢挣扎 ， 值班护士立即头朝下抱起孩子，压腹，拍背数秒钟后，一大块果冻从孩子嘴里喷了出来，孩子得救了 。
气管异物是常见的凶险性意外事故 ， 据统计，7岁以内儿童多见 ， 尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多 ， 死亡率高 。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时 ， 容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞 ， 导致窒息 。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送 。
而在这种意外发生时 ， 及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里 。
急救宝典
症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例 。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣 。
【气管异物的凶险程度病例 关于气管异物哪种临床表现最不常见】急救：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣 。
排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松 ， 反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧 。
手法二：立位急救时 ， 抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出 。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击 ， 使异物排出 。
儿童急救手法：
1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上 ， 头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物 。也可将患儿倒提高地拉背 。
2.催吐法用手指伸进口腔 ， 刺激舌根催吐 ， 适用于较靠近喉部的气管异物 。
3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压 ， 压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出 。
上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延 。呼吸停止给予口对口人工呼吸 。
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