肇庆新冠肺炎传染与恢复热点问题解答
问:“阳康”后还有传染性吗?连续三天抗原检测结果为阴性,可以认为不具备传染性 。
感染新冠肺炎后,怎样判断自己是否已经康复?两个标准:自身感觉症状是否减轻,以及检测结果是否转阴 。如果轻型患者体温正常三天以上,且呼吸道症状好转,就说明身体康复了;如果普通型或病情更重的,则需要复查胸部CT 。在检测方面,如果能够进行核酸检测,两次核酸结果都是阴性,且间隔24小时,可以认为没有传染性;若不方便进行核酸检测,李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测,如果均为阴性,也可以认为不具备传染性 。
问:为什么转阴后有人会复阳?复阳患者有传染性吗?
临床上发现一些人反复排毒,也就是说排毒是间歇性的,核酸检测结果会认为是转阴之后复阳;还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大,治疗后转阴,结束治疗后又复阳 。临床上一般认为,复阳的患者一般问题不大,不会转成危重症,而且一般也不具备传染性 。问:如何区分“复阳”和“再感染”?“复阳”一般是在短期内发生的,比方说2周至3周内 。所谓的“复阳”,其实也就是核酸没有彻底转阴,还在临界值处徘徊波动;“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后,当体内的特异免疫水平降低到一定水平时,再次被同一种病毒感染入侵的现象 。通常会间隔一段时间,比方说半年以上 。从现有研究来看,“复阳”的人,通常没有传染性 。如果是再感染,那就是完全不同的又一次感染了,是具有传染性的 。
问:什么样的情况下,更容易发生再感染?
感染康复后隔了一段时间,体内的抗体水平就会逐步降低,同时如果流行的病毒毒株变得不同了,那么,再次感染的几率就增加了 。免疫力低下的人群也易存在再感染风险 。如果病毒自身出现了比较明显的变异,也会导致机体内抗体的保护能力下降,提升二次感染风险 。从目前的研究数据来看,即使遭遇二次感染,机体症状也会更轻、恢复更快 。
问:被BA5.2病毒感染后,还会再次被BF7病毒感染吗?
目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主,属于同一分支的病毒,BF7就是BA5.2变异来的 。通常来说,感染其中一个毒株后,短期内人体内仍有较高的中和抗体 。因此,短期内被BA5.2病毒株感染后,再次被BF7感染的可能性比较低 。但长时间看,不同的病毒株,存在反复感染的可能性 。
问:新冠病毒再感染,症状会加重吗?
再次感染的概率也和病毒变异情况相关,病毒变异得越明显,再次感染的概率就大 。另有证据表明即便再次感染,第二次感染的病程也会更短,症状也更轻 。如果感染的是新冠同一分支的病毒,因为人体的免疫系统是有记忆的,通常症状会更轻,病程会更短 。如果(重复)感染的是不同的变异亚型病毒,可能会导致致病性略有不同 。临床症状的轻重,一方面是病毒的致病力决定的,另一方面是感染者的个体差异决定的 。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株,也会有无症状感染者,而奥密克戎BA5.2也会有危重患者 。
问:目前流行的毒株,容易造成再感染吗?
虽然国外很多人在不同毒株暴发时会遭遇二次感染,但目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”,在机体抗体水平比较高的情况下,对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用 。一般认为免疫力正常的人群,在3至6个月内不会二次感染 。
问:“阳康”后怎么做能尽量避免再感染?
康复后,戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持 。口罩除了能够防护新冠病毒外,对于其他呼吸道传染病也有良好的保护效果,近三年来,各类呼吸道传染病的发病率都有所下降 。阳性患者转阴后也要加强健康管理,有一个健康的起居,还要对自己的健康密切观察 。为了避免病情的反复,有感染者的家庭,衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用,相互之间做到尽可能地隔离 。此外,目前尚未感染的人群,近一两个月最好佩戴N95或KN95等高级别防护口罩,尽量少聚会,并建议尽快完成疫苗接种,有条件的可以完成第二次加强接种 。
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