中医教你如何巧用“急救三宝”
说起急救 ， 很少有人会想到中药 。其实 ， 中药也有“急救三宝” ， 即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹 。与安宫牛黄丸相比 ， 紫雪丹和至宝丹却鲜为人知 。北京中医院急诊科主任医师姚卫海指出 ， 目前安宫牛黄丸用得最多 ， 紫雪丹相对少些 ， 至宝丹基本不用了 。
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三宝都是“老方子”
安宫牛黄丸出自清代吴瑭着的《温病条辨》 ， 由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成 。中医认为 ， 心在人体内犹如君主 ， 心包则是心的宫殿 。“安宫”形容服药后能使心“安居其宫” 。姚卫海介绍 ， 时至今日 ， 安宫牛黄丸的配方有了少许变化 ， 如使用人工牛黄 ， 犀角也改用水牛角浓缩粉代替 。但姚卫海认为 ， 这并不影响药效 。“多年来的实例表明 ， 大量水牛角足以与犀角媲美 。”
紫雪丹在三宝中历史最悠久 ， 因为外观如“霜雪紫色” ， 且药性大寒、冷若霜雪 ， 故得名紫雪丹 。该药包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等 。如今市面上较多的是该药的另一种剂型紫雪散 。
至宝丹集众多名贵药材于一身 ， 疗效卓著 ， 得到它的人如获至宝 ， 故此得名 。该方初见于《灵苑方》一书 ， 。至宝丹的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材 ， 还需要用金银箔各50片 ， 这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效 。如今 ， 至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉 ， 目前市面上常见的是“局方至宝散” 。
三宝主治热病昏迷
中医温病学是急性热性病和传染病的临床学科 ， “急救三宝”主要治疗感染性和传染性疾病 ， 都是清热开窍的代表性药物 。因此又名“温病三宝” 。但三者药性不同 ， 安宫牛黄丸最凉 ， 其次是紫雪丹 ， 再次是至宝丹 。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者 。紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐 ， 常发出响声的患者 。至宝丹对昏迷伴发热 ， 神志不清、不声不响的患者更适用 。综合这些特点 ， 中医口口相传的使用诀窍就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸” 。
中医辨证热闭心包的患者 ， 西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等 ， 都能使用安宫牛黄丸 。1956年 ， 北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎 ， 当时大批中医学家指出 ， 用安宫牛黄丸可能效果更好 ， 因此毛泽东还做出批示 ， 鼓励使用该药 。
至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等 ， 中医辨证属痰热内闭心包 。紫雪丹除了清热开窍 ， 对伴有惊厥、四肢抽动的高热、昏迷患者特别适用 。如今 ， 许多幼儿都会因为扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥 ， 紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用 ， 因此家有幼儿 ， 不妨在医生指导下使用紫雪散 ， 并配以其他汤药进行治疗 。
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