异地就医门诊统筹待遇:
已异地就医备案,门诊是按非社区的比例报销【查看详情】 。未按规定办理异地就医备案手续,直接到参保地外异地就医的,基本医疗保险、大病保险支付比例在南京非社区相应支付比例基础上降低20% 。【南京医保 异地就医 报销政策 南京医保异地就医报销比例是多少】
如因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为需立即治疗并出具急诊诊断证明(或急诊病历)的,在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用报销不降低基金支付比例 。
住院待遇标准:
在外地住院比例和南京本地一样 , 参保人员发生的住院费用,起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付 , 其余费用由统筹基金和个人共同分担 。【查看详情】
拓展阅读:“异地就医”主要分为三种情况:
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用 。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医 , 所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用 。
三是长期异地安置的退休人员的医疗 。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员 , 所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重 , 实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地 , 异地安置人员感到就医待遇不平等 。