?矮个准妈妈真的和顺产无缘吗

矮个准妈妈是否要剖腹产
那一年,笔者在皖南山区参加卫生工作队 。工作队人数虽不多,倒是内、外、妇、儿各科医生俱全,还有助产士 。由于医疗队工作的特殊性,根本不可能像在上海时那样“隔行如隔山”,一段日子下来,人人变成了全科医生,碰到较复杂的专科问题,可随时请教队里的专科医生,相互沟通,相互学习 。我是一队之长,与队员沟通的事多,学到的知识也多些 。一天,一个身材较矮的孕妇由其丈夫陪同来到医疗点,夫妻俩都是小学教师,懂得些健康常识,他们咨询了许多问题,其中,最使她担心的是身材较矮小,怕分娩时发生难产,咨询在临产时是否应干脆作剖腹产,以免多吃苦 。丈夫的意见是剖腹产能保持阴道和会阴的完整,日后夫妻生活不受影响 。他俩要我们出个主意 。

?矮个准妈妈真的和顺产无缘吗

文章插图
产妇个矮不会必然难产
产妇身材矮小并不是有些人想像的必然会发生难产 。在一般情况下,孕妇是否会发生难产,与骨盆状况和胎儿大小这两个因素有关 。
胎儿经阴道分娩,必须通过骨盆,所以骨盆的大小和形态对分娩是否顺利起着重要的作用,如果骨盆小或形态异常,是发生难产的一个重要因素 。不过,身材的高矮与骨盆的大小并不成正比,有些身材颀长的女性骨盆不一定大,倘若臀围较小,骨盆可呈漏斗形,像“男性骨盆”,其内径小而深,胎儿不易通过;而身材矮小者骨盆却不一定小,臀部较宽的矮小女性,骨盆呈桶状,其内径大而浅胎儿易于通过 。
胎儿大小是一个重要因素
胎儿的大小也可能相差悬殊,即使骨盆大小和形态都正常,如胎儿过于巨大,通过产道也可能较难;有的产妇虽骨盆不十分理想,如胎儿较小,也可能顺产 。
什么情况下应作剖腹产
做剖腹产的目的是为了确保母婴双方的安全,作剖腹产是有指征的——对准妈妈来说,骨盆狭窄、畸形,自然分娩有困难者;宫颈坚硬、水肿不能扩张开大,或有软产道狭窄者;子宫收缩无力,产程过长;胎位不正,如横位、臀位等;前置胎盘或胎盘早期剥离;患子宫肌瘤或卵巢肿瘤;患妊高症、心脏病或糖尿病等:35岁以上的高龄初产妇 。
对胎儿来说,估计胎儿在4000克以上;发生胎儿窘迫、脐带绕颈、脐带脱垂等危及胎儿生命时 。
剖腹产可能造成的不良后果
有的准妈妈怕分娩吃苦头,情愿爽爽快快吃一刀,殊不知剖腹产在多数情况下能保证母婴平安,但也可能造成不良后果 。如手术操作不当损伤子宫、膀胱;个别孕妇手术时出血过多,因输血而发生意外;手术后创口发生感染,腹腔粘连及远期的瘢痕增生、子宫内膜异位等都是相当麻烦的问题 。
重视产前检查
在第一次产前检查时,骨盆测量是常规检查的一个项目,医生对骨盆情况已心中有数 。通过随后的一次次产前检查,医生对胎儿的情况在不断监测,并作具体指导 。到临产前,医生会作出判断,选择哪种分娩方式对母婴有利 。
经产道娩出是生理行为
胎儿经产道自然娩出是一个生理行为,身材较矮小的孕妇不必过于担心临产时会发生分娩困难 。近年来,剖腹产的比率居高下,殊不知随意作剖腹产对母婴都没有好处 。剖腹产是有指征的,孕妇不宜主动提出这个要求,而应由医生根据情况来掌握 。
 
合理饮食和运动有助于自然分娩
孕期的食量应大于平时,以保证母婴两代的生理需要,尤应重视禽、鱼、奶、蛋、新鲜水果和蔬菜的摄入 。有的孕妇主食、甜点心无节制地吃得过多,而活动量非常少,个别孕妇在孕期体重可猛增数十斤,这是造成胎儿过大引起分娩困难的常见原因之一,值得引起注意 。

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