宜兴市关于上线国家医疗保障信息平台的公告
为进一步加强医疗保障信息化建设 ， 向参保人提供更加便捷高效的医保服务 ， 按照国家和省医疗保障局统一部署 ， 宜兴市将于2021年10月25日正式切换上线国家医疗保障信息平台(以下简称“新平台”) ， 现将有关事项公告如下：
?停机切换时间
1、自2021年10月18日18时至10月25日8时 ， 暂停全市医保相关业务办理 ， 停止使用现有医保系统核心业务功能 。
2、自2021年10月22日18时至10月25日8时 ， 暂停全市范围内定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡业务(包括医保电子凭证刷码业务、电子社保卡微信小程序医保功能使用) ， 暂停异地就医联网结算业务 。
?暂停业务范围
2021年10月18日18时至10月25日8时 ， 医保经办机构及各镇(园区、街道)为民服务中心暂停办理所有医保业务;暂停企业医保服务大厅、“宜兴医保”微信公众号、宜兴医保网站、江苏政务服务网、自助机、电子社保卡微信小程序等涉及医保方面功能的线上办理服务 。
2021年10月22日18时至10月25日8时 ， 参保人暂停医保结算;定点医疗机构、定点零售药店暂停医保刷卡及异地就医联网结算 。
?停机切换期间业务办理指南
停机切换期间 ， 参保人员就医、购药结算相关事项具体办理如下：
(一)关于本地住院(含外地参保人员在宜兴就医)费用结算业务
1. 2021年10月22日17时前 ， 本地各定点医疗机构需将所有在院病人转为自费登记 ， 待新平台启用后重新办理医保登记及结算等业务 。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院结算手续 。
2. 2021年10月22日18时至10月25日8时 ， 符合出院条件的参保人员应先办理出院手续 ， 暂不做医保结算 ， 待新平台启用后 ， 回原就医机构重新登记办理医保结算 。新住院的参保人员 ， 先自费登记入院 ， 待新平台启用后 ， 办理医保登记及结算等业务 。
(二)关于门诊就医、特药业务
2021年10月22日18时至10月25日8时期间 ， 参保人需全额支付相关费用 ， 待新平台启用后 ， 可持相关病历资料至经办机构(市医保中心或各乡镇受理点均可)按规定手工报销 。
建议慢特病参保患者根据自身病情治疗需要 ， 提前一次性开具足量慢特病药品 ， 尽量减少退费重结或手工报销带来的不便 。
(三)关于异地就医联网结算业务
1. 2021年10月22日18时前 ， 宜兴市参保人员在外地联网定点医院就医 ， 符合出院标准的 ， 应及时办理出院手续;如不符合出院标准 ， 需继续就医的 ， 应办理医保转自费手续 ， 待新平台启用后 ， 再办理医保自费转刷卡的结算业务 。如因特殊原因未能刷卡 ， 患者可先行垫付现金 ， 待新平台启用后 ， 携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销 。
2. 2021年10月22日18时至10月25日8时 ， 因系统停机无法办理异地联网结算业务的 ， 参保人员需在外地联网定点医院入院就医的 ， 先行垫付现金结账 ， 待新平台启用后 ， 携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销;2021年10月18日18时前已经在系统内办理过异地和转外手续的参保人员 ， 无法在外地联网定点医院办理医保入院手续的 ， 先自费登记入院 ， 待新平台启用后 ， 办理医保登记及结算业务 。
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