宫颈粘液栓图片“付虹大夫”后台收到最多的问题还是宫颈的问题 。
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“付医生 , 体检发现宫颈糜烂 , 到底需要治疗吗?”
“付医生 , 昨天去妇科做B超 , 宫颈上长了2个纳囊 , 医生说没事 , 到底要不要紧?”
“付医生 , 月经淋漓不尽 , 妇科检查发现宫颈息肉 , 医生让我手术做了 , 不手术行不?”
“付虹医生 , 妇科检查发现HPV感染 , 有没有好使的药?”
……
本篇文章 , 付虹医生一次性给大家讲清楚 。
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子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 。位于子宫下部的宫颈是子宫通往阴道的“关卡” 。平时子宫颈内口紧闭 , 子宫颈管分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓 , 成为上生殖道感染的机械屏障 。
但是因为月经、分娩等因素的影响 , 宫颈也经受着各种致病因素的考验 , 极易诱发感染 , 宫颈病变甚至是宫颈癌 。
【宫颈糜烂】
一个过时的诊断!
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雌激素分泌旺盛的时期 , 生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄女性分泌雌激素旺盛者、口服避孕药或妊娠期 。由于雌激素的作用 , 鳞柱交界部外移 , 宫颈局部呈现糜烂样改变外观 。
发现宫颈糜烂肿么办?
虽然绝大部分宫颈糜烂是正常的生理现象 , 但是子宫颈上皮内瘤样病变、宫颈早期癌变也可呈现宫颈糜烂样改变 。
当小主查体发现宫颈糜烂时 , 却没有任何症状时 , 还需要做宫颈癌的早期筛查 , 包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(30岁以上建议同时筛查HPV) , 出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检 , 进一步诊断 。
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“宫颈糜烂”可以与宫颈炎同时存在 , 当小主出现白带增多、呈脓性、出现经间期出血、性交后出血等不适的时候 , 此时除了需要做宫颈癌的早期筛查TCT、HPV , 还须按照宫颈炎的诊断标准进行诊断 , 同时筛查淋菌、衣原体等致病微生物 , 发现微生物感染时 , 可使用抗生素进行治疗 。
总结一下 , 绝大部分的“宫颈糜烂”是一种生理表现 , 和宫颈癌无相关性 , 不会致癌 , 使用药物通常不能使糜烂消失 , 而且存在宫颈糜烂的女性多数没有什么不适的表现 , 所以不需要单纯为无症状的宫颈糜烂而进行治疗 。
【宫颈纳囊】
宫颈上的“青春痘”!
教科书上与之匹配的 , 就是“宫颈腺体囊肿” , 概念如下:
在宫颈糜烂愈合过程中 , 新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管后堵塞腺管开口 , 腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管 , 使腺管变窄甚至堵塞 , 腺体分泌物引流受阻、潴留形成大小不等的囊形肿物 。
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大部分宫颈腺体囊肿可发生于生理性宫颈糜烂愈合时 , 而并非炎症表现 。
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