惠民保持续掀热潮!超190款覆盖278个地级市近亿人,多地升级上线,这一问题引关注


惠民保持续掀热潮!超190款覆盖278个地级市近亿人,多地升级上线,这一问题引关注

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城市定制型商业医疗保险(简称“惠民保”)继续掀起参保热潮 。
11月7日,2023“清远惠民保”升级上线;11月15日,2023年“广州惠民保”正式开放投保……11月以来,全国多地升级上线新一年度惠民保产品 。
据众托帮统计,截至2022年10月底,全国28个省132个地区278个地级市推出了193款惠民保,约8500万人参保,保费约85亿元 。11月前7天,全国惠民保新增参保突破800万人 , 保费超过10亿元 。11月8日,全国9个地区同步上线惠民保 。
今年已上线超190款惠民保
今年各地升级上线的惠民保延续惠民特色,低门槛高保额仍是标配 。
例如,2023年“广州惠民保”设置了基础版和PLUS版两大版本 。其中,基础版保费为49元/年/人,年赔付金额最高200万元;PLUS版保费89元/年/人,年赔付金额最高300万元,保障范围覆盖医保范围内住院及特定门诊医疗费用、医保范围外住院及特定门诊医疗费用 , 高额特定药品数量从去年的38种增加至45种,恶性肿瘤、罕见病患者的医疗负担将进一步减轻 。
2023“清远惠民保”延续惠民特质,推出99元升级版和69元基础版供清远基本医保参保人选择,旨在增强与清远基本医疗保险融合互补作用 。与2022年保障方案相比,“清远惠民保”保障升级,实现“一减一降三提升” 。其中,升级版严格既往症限制,从5大类减至1大类(仅限制恶性肿瘤-重度);升级版年免赔额从1.8万降至1.7万,降低免赔门槛 。
在投保人群方面 , 多地惠民保不限户籍、年龄、职业,无需体检、无等待期,凡是当地职工医保和居民医保正常参保缴费的参保人均可投保;在投保范围方面,惠民保进一步向三四线城市下沉,惠及更多人群 。
“惠民保”即城市定制型商业医疗保险,最早于2015年在深圳市萌芽 。2020年,国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的通知》,指出要加强建设多层次医疗保障体系,在此背景下,惠民保自2020年开始快速发展 。
2020年以来,惠民保作为具有“普惠”性质的商业医疗险,业务模式得到政府、商业保险机构,以及第三方服务平台等的广泛参与 , 发展呈现井喷态势,逐步成为基本医疗保险的重要补充 。
中国保险行业协会近日发布《2021中国保险业社会责任报告》显示,截至2021年底,惠民保覆盖全国28省,共有1.4亿人次参保,保费约140亿元 。
惠民保可持续发展引关注
值得关注的是,作为近两年现象级保险产品,目前大多数城市定制型医疗保险项目还未经历完整的保险期间,部分地区参保人群增速出现挑战 。对于惠民保这类低保费、低门槛、高保额的惠民产品,如何高质量可持续的发展成了整个市场关注的焦点 。
“预计2025年前 , 全国惠民保的年度有效保单人数或在保人数将超过2亿人次 。”众托帮联合创始人龙格表示,目前惠民保项目本身的长期可持续性仍应重点关注,提升年轻和健康人群的持续参保率是关键 。
近期召开的线上研讨会上 , 中国人寿财险产品创新部产品研发处李君杰认为,一是从产品设计来看,数据积累非常重要 , 也是产品迭代、升级延续的关键点;二是参保人群的平衡 , 除了年龄段的平衡 , 还需要进一步提升参保人群的比例;三是提升风险管理水平,例如可以通过健康管理服务改善民众健康状况,增加客户黏性 , 同时也可以降低惠民保赔付率 。

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