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小儿幽门梗阻有哪些
1、呕吐：为幽门梗阻最突出的症状 ， 呕吐多发生在下午和晚间 ， 梗阻程度愈重 ， 呕吐次数愈多 。呕吐物含有宿食 ， 又叫隔夜食 ， 故有酸臭味 。患者于呕吐后症状减轻或完全消失 ， 故喜自行诱发呕吐 。
2、幽门梗阻：腹疼痛及饱胀感：幽门梗阻多在进食后发生 ， 入晚尤甚 ， 暖气带有臭味 。常于餐后上腹疼痛加重 ， 随着胃潞留的出现 ， 变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适 。
3、蠕动波与震水者：胃内容物通过幽门因难 ， 胃肌强烈收缩 ， 有时可见胃蠕动波 ， 蠕动波由左向右 ， 走向幽门方向 ， 止于该处 。在空腹时 ， 轻轻用手扶双佣腰部 ， 然后左右摇动 ， 可听见胃内水的振动声音 。一般正常人在空腹时是没有振水音的 ， 而大约2/3幽门梗阻患者可有明显的振水音 ， 这提示胃内积聚液多 ， 排空不畅 。
4、上腹膨隆：由于胃内排空障碍 ， 胃内容物潴留过多 ， 致使胃处于扩张状态 。所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起 ， 即扩大的胃型轮廓 。
5、碱中毒：由于患者频繁呕吐 ， 丢失大量的水与电解质 ， 而发生脱水及电解质紊乱 ， 引起碱中毒 。有时可出现四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱、腱反射消失 ， 以致昏迷 。
6、脱水征：由于呕吐过多可致患者营养不良及脱水 ， 病人表现为皮肤干燥 ， 弹性差 ， 消瘦及衰弱面容 。
7、尿少、便秘、脱水、消瘦 ， 严重时呈现恶液质 。口服钡剂后 ， 钡剂难以通过幽门 。胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液 ， 钡剂下沉出现气、液、钡三层现象 。
得了幽门梗阻如何护理
当溃疡病并发幽门梗阻时 ， 应卧床休息、禁食 ， 可输液以维持水、电解质和酸碱平衡 。也可用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动 ， 延缓胃排空时间 ， 有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用 ， 可缓解症状 。
在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善 ， 当不完全梗阻时 ， 胃潴留量少于250毫升时 ， 则可开始吃清流质饮食 。完全梗阻时应禁食 。
开始吃饭时 ， 应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物 ， 每次限30～60毫升 。如无不适 ， 可逐渐加至150毫升 。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用 ， 病情稳定后 ， 按溃疡病急性期饮食分阶段供给 ， 但应限制脂肪 ， 因梗阻病人多不能耐受脂肪 。
如需外科手术处理 ， 术后饮食需视病人的具体情况而定 。一般术后禁食24～48小时 ， 3～4天后肠道功能可恢复 。肛门排气后可开始进食少量清流质食物 ， 有条件的也可服用要素膳 ， 5～6天后可进食少渣半流 ， 1周后可进食少渣软饭 ， 内容可参考溃疡少渣食谱 。
中医治疗幽门梗阻
中药治疗上采用温中散寒 ， 化瘀通里 ， 化瘀通幽汤治疗可在治疗后 ， 在医嘱下根据病情酌情使用 ， 其药方为：黄芪20克 ， 枳壳15克 ， 瓦楞子30克 ， 丹参l0克 ， 桃仁10克 ， 桂枝15克 ， 炒莱菔子15克 ， 白芍25克 ， 大黄10克 。
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