让我们看看与VVR有关的生理因素 。
我们每个人都可能经历过短暂的眩晕 , 比如久坐后突然站起来 , 就可能会得“黑眼圈”(Bl ackout) 。
造成这种现象的原因是由于重力的作用 , 血液在下体(下肢)堆积 。 突然站立时 , 心脏与下肢的高度差瞬间变大 , 血液反流阻力增加 , 导致血容量减少 , 从而导致体位性低血压或直立性晕厥 。
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“个子高”的一个例子是 , 当宇航员从太空返回时 , 如果不采取预防措施 , 重力的恢复会导致血液在身体的低水平积聚 , 导致血液供应不足 , 可能会发生VVR 。
研究表明 , 当你从仰卧位快速起身时 , 积聚在身体低位的循环血量会瞬间减少约300-800mL 。
对此 , 人体有一个生理机制:通过自主神经系统的调节 , 交感神经兴奋 , 心率和血压升高 , 血容量的“损失”迅速得到补偿 。
然而 , 如果已经存在低血容量或自主神经调节功能不足 , 则VVR的风险会增加 。
不知道大家有没有这样的经历:剧烈运动后 , 更容易出现直立性头晕 。
这是因为剧烈运动导致水分大量流失 , 血容量暂时减少 。 在这种情况下 , 直立姿势发生变化 , 就容易发生VVR 。
让我们回到献血上来 。
三 。 VVR与献血有关
就像其他VVR一样 , 献血相关的V
VR的影响因素主要有心理和生理两方面 。
心理因素是紧张、焦虑、害怕等心情 , 尤其是第一次或头几次参加献血的献血者 。
主要由心理因素导致的VVR多发生于献血中到拔针时 , 约占所有反应的40% 。
生理因素主要是献血本身以及献血者自身的低血容量因素 , 如低体重的年轻女性 。
主要由生理因素导致的VVR多发生于拔针后到献血后半小时 , 约占所有反应的60% 。
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对于献血相关VVR的预防 , 可以针对上述心理和生理两方面因素采取相应的措施 。
对于生理因素 , 我们也可以采取多种针对性的措施 , 而献血前补充水分 , 就是其中一种 。
四、献血前喝糖水还是盐水
献血前补充水分 , 其本质是暂时扩充血容量 , 将献血对循环系统的影响降至最低 , 从而减少VVR的发生 。
厘清了这一点 , 喝糖水还是喝盐水的问题也就迎刃而解 。
喝糖水后 , 葡萄糖经肠道吸收入血 , 到达组织毛细血管 , 此时确实能短暂提高血液渗透压 , 增加组织液中的水向血液转移 , 提升血容量 。 但葡萄糖很快就被组织细胞所吸收 , 这一作用也就消失了 。
喝盐水则不同 。 盐水中的氯化钠(NaCl)在毛细血管微循环中能有效升高渗透压 , 增加血液中的水分 , 并能维持2小时左右 。
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每摄入1g NaCl , 大概能给血液增加125mL的水分 。
答案很清楚了 , 那我们的科普到此为止了么?不然 。
X医生曾多次被业内同道问及喝糖水还是喝盐水的问题 , X医生的回答是: 不管喝什么 , 首先你得让献血者愿意喝 。
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