尹萌
【中风患者康复吃什么好？中风后恢复吃啥，强烈建议看完这篇文章】什么是康复？康复强调多种手段(包括医学、职业、教育、设备等 。 ).它对各种类型的功能障碍患者进行培训和再培训 ， 使患者的生理功能 ， 包括心理、社会和专业能力得到极大的提高 。 最终目的是让患者回归社会和家庭角色 。
中风后如何进行康复训练：正确的康复训练需要把握好康复训练的时机 。
对于开始康复治疗的最佳时间还没有达成共识 。 由于患者的病情不同 ， 现在普遍认为患者病情稳定后(生命体征平稳 ， 症状体征不再进展)应尽快介入康复治疗 。
这主要包括血压平稳、呼吸平稳、心跳平稳、体温平稳 。 在情况稳定的情况下 ， 我们会先为患者做一个评估 ， 然后再制定一些早期的康复方案 。 以发病初期为例 ， 如床上体位摆放(良好的肢体摆放) ， 关节的一些被动活动(关节活动度训练) ， 以及一些体位转移技术 。
急性脑卒中卧床患者良好的肢体体位摆放、床姿转移技术和关节活动度训练技术是脑卒中康复护理的基础 ， 也是早期康复干预的重要方面 。 早期良好的体位摆放和适当的关节活动度训练可有效减少并发症 ， 如深静脉血栓形成和关节挛缩 ， 加快脑卒中患者的康复 。 像急性期的病人 ， 很多都需要卧床休息 。 如果这些患者长期不运动 ， 会极大地影响他们的功能恢复潜力 ， 特别是平衡功能的恢复 ， 降低大脑的可塑性和功能重组 。
同时 ， 在此期间 ， 可采用功能性电刺激等一些理疗方法预防肌肉萎缩 ， 也可采用理疗方法帮助患者缓解疼痛 。 然后 ， 要注意关节早期被动活动不要太猛烈、太快、太大 ， 会造成关节损伤 。 同时要注意共同保护 。 还要注意避免活动时特别用力 ， 手掌和脚底的刺激会加重患者日后的肢体痉挛 。
好的肢体体位摆放是使用各种软垫将患者置于舒适的解痉体位 。 早期脑卒中患者的体位摆放没有统一的建议 。 体位摆放要达到防止痉挛 ， 使患者舒适 ， 尽可能避免并发症的目的 。
建议定期(每2小时)给患者翻身、复位 ， 偏瘫后每个时期都要摆正姿势 。 鼓励患者侧卧 ， 增加了患肢的感觉刺激 ， 使整个患侧得到拉伸 ， 从而减少痉挛 ， 健手可自由活动 ， 但注意不要将患肢完全压在身下；可以采取适当的对侧体位；半卧位尽量避免这个姿势 ， 少用仰卧位 。 只能作为替代体位或患者需要此体位时使用；因为这些姿势会受到紧张的颈部反射和迷路反射的影响 ， 加重异常的运动模式 ， 容易导致骶尾部、足跟部和外侧踝部的褥疮 。
同时要防止皮肤损伤 ， 保持良好的皮肤卫生 ， 尽量减少或避免患者皮肤与床面的摩擦 ， 降低局部皮肤压迫强度 。 可以使用特殊的床垫(气垫床)和轮椅坐垫 ， 直到患者的活动能力恢复 。 相对于躺在床上 ， 坐姿有利于躯干的伸展 ， 所以我们鼓励患者在条件允许的情况下 ， 尽早坐起 ， 保持正确的坐姿 ， 可以促进全身身心状态的改善 。
床位转移训练 ， 涉及治疗师、患者、家属、护士等陪护人员 ， 主要包括被动位转移、辅助位转移和主动位转移 。 训练的原则应该是完全被动、协助和完全主动 。 那包括病人在床上各个方向的动作 ， 两侧翻身 ， 翻身坐起的方法 ， 床与轮椅之间的转移等等 。 床上体位转移技术的实施要注意转移过程的安全性 。 在患者身体条件允许的前提下 ， 鼓励尽早下床活动 。
关节活动度训练可以维持关节的正常活动度 ， 有效防止肌肉萎缩的发生 ， 促进全身功能的恢复 。 一开始可以完全被动的方式进行联合机动训练 ， 后来可以辅助的完全主动的方式进行 。 一般每个关节每天至少活动2 ~ 3次 。 肢体瘫痪初期 ， 关节活动范围应在正常范围的2/3以内 ， 尤其是肩关节 。 同时要注意保护关节 ， 避免不必要的损伤 ， 防止异位骨化 。 一般来说 ， 关节活动度训练侧重于患侧 。 长期卧床的患者应同时考虑健侧肢体的活动能力 。 卧床中风患者应坚持肢体关节活动度的训练 ， 并注意保护患肢免受机械性损伤 。
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