山茱萸的功效与作用药性：酸、涩,微温 。归肝、肾经 。
主治：补益肝肾、收涩固脱 。本品味酸质润,主入肝肾经 。温而不燥,补而不峻,既能益精,又可助阳,为平补肝肾阴阳之要药 。又能收涩固脱,补涩兼得,标本兼顾 。
1.治肝肾亏虚证
本品味酸质润,主入肝肾经 。温而不燥,补而不峻,既能益精,又可助阳 。「在阴则能使阴谐而阳不僭,在阳则能使阳秘而阴不耗」(《本经疏证》) 。故为平补肝肾阴阳之要药 。凡肝肾亏虚诸证均可配伍运用 。若治肝肾阴虚之腰膝酸软、头晕耳鸣等,常与熟地黄、山药、茯苓等药同用,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》) 。治肾阳不足之腰膝冷痛,或阳痿早泄等,可与附子、肉桂、熟地黄等同用,如肾气丸(《金匮要略》) 。
2.治体虚滑脱证
本品既补益虚损,又收涩固脱,能补能涩,标本兼顾 。「凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之 。故救脱之药,当以萸肉为第一」(《医学衷中参西录》) 。可用于多种体虚滑脱之证 ， 如治肾虚精关不固之遗精、滑精,或膀胱失约之遗尿、尿频等,有固精缩尿之功 。遗精、滑精者可与金樱子、芡实等同用;遗尿、尿频者句与益智仁、山药等配伍 。
治肝肾亏虚,冲任不固之崩漏下血,或带脉失约之带下不止,有固崩止带之功 。肝肾亏虚,冲任不固之崩漏下血者常与熟地黄、白芍、当归等同用,如加味四物汤(《傅青主女科》);带脉失约之带下不止者常与莲子、芡实等同用 。
治阳虚腠理不密之遍身汗岀,或冷汗不止,元气耗散,气息欲断者,有敛汗固脱之功 。阳虚腠理不密之遍身汗岀者可与黄芪、熟地黄、白芍等同用;冷汗不止,元气耗散者宜与人参、附子、龙骨等同用,如来復汤(《医学衷中参西录》) 。
此外,本品尚可用于肝肾亏虚、内热消渴及肾不纳气之虚喘 。
【山茱萸的功效与作用禁忌】
3.抑制血小板聚集及抗血栓形成
山茱萸注射剂体外给药,对二磷酸腺苷(ADP、胶原或花生四烯酸( arachidonic acid)诱导的兔血小板聚集有明显抑制作用;注射剂还能抑制大鼠颈总动脉一颈外静脉侧支循环的血栓形成 。
4.抗心律失常
山苿萸水提醇沈液能明显延长鸟头硷诱发大鼠心律失常的澘伏期,降低氯化钙所致大鼠室颤的发生率和死亡率、明显提高乌头硷诱发大鼠离体左室乳头肌节律失常的阈剂量,且能明显逆转由乌头硷和氯化钙诱发的大鼠左室乳头肌收缩节律失常 。
5.降血糖
山茱萸煎剂能降低四氧嘧啶糖尿病大鼠的血糖水平,且能加肝糖原含量 。山茱萸的环烯醚萜类成分能降低链脲佐菌素糖尿病大鼠血糖水平,对糖尿病导致的心脏和肾病变还有保护作用 。
6.抗炎
山萸水煎剂对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性、大鼠棉球肉芽组织生、二甲苯所致的小鼠耳郭肿胀以及蛋清引起的大鼠足趾肿胀等炎症有抑制作用,还能降低大鼠肾上腺内抗坏血酸的含量 。体内实验证明,山茱萸总苷有良好的抗炎作用” 。山茱萸总苷能抑制角叉菜胶所致的大、小鼠足趾肿胀,对弗氏完全佐剂诱导的大鼠关节炎也有显着抑制作用 。
7.抗菌
体外实验证明,山茱萸煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾志贺氏菌及堇色毛癣菌等真菌有抑制作用;山茱萸鲜果肉对伤寒沙门氏菌和痢疾志贺氏菌有抑制作用 。
文章插图
山茱萸用药禁忌不可与桔梗、防风、防己一同服用 。
凡命门火炽 ， 见阳强不痿 ， 或肝阳上亢者 ， 以及素有湿热 ， 小便不利者忌用 。
不宜与利福平、阿司匹林、吲哚美辛及氨茶碱、氢氧化铝、碳酸氢 钠等碱性药物同用 。
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