文章插图
乳腺病变症状有哪些
一、肿块
肿块是指占位性病灶 ， 可见于良性及恶性病变，X线片对肿块的确定应在两个不同投照位置上均可见到，分析时应注重以下几个方面：
①形状肿块的形状可分为圆形、卵圆形、分叶状及不规则形，按此顺序，良性病变的可能性依次递减，而乳癌的可能性依次递增；
②边缘肿块边缘清晰、光滑、锐利者多属良性病变；边缘有明显分叶、边缘模糊及长短不一毛刺多为恶性征象，有时肿块表现为边缘模糊时应注意是否与正常组织重叠所致，进行局部压迫点片可为诊断提供帮助；
③密度密度可分为高密度、等密度、低密度和含脂肪密度 。一般良性病变呈等密度或低密度，多与正常腺体近似；恶性病变密度多较高，极少数乳腺癌可低密度 。含脂肪密度肿块仅见于良性病变，如错构瘤、脂肪瘤等；
④大小肿块大小对良、恶性的鉴别并无意义，但当临床检查测量的肿块明显大于X线所见时，则恶性可能性较大；
⑤肿块周围透亮线及透明晕为肿块推压周围脂肪组织形成；有时仅显示一部分 。透亮线多见于良性病变，如纤维腺瘤或囊肿性病变，透明晕多见于恶性肿瘤 。
MRl对肿块的分析与X线片有相似之处 。平扫检查 ， 病灶形态不规则，呈星芒状或蟹足样 ， 边缘不清晰或呈毛刺样为恶性病变；反之，形态规则，边缘清晰则提示为良性 。但少数病变和小的病变可表现不典型 。平扫T1WI上肿块多呈中低信号；T2WI上肿块信号各异；纤维成分含量多的肿块呈中信号低，细胞及含水量多的肿块呈高信号 。一般良性病变内部信号强度多较均匀；恶性病变内部可有液化、坏死、囊变或纤维化，甚至出血，可表现为高中低混杂信号 。
动态增强检查恶性病变强化不均匀或呈边缘强化，强化方式亦多由边缘环状强化向中心渗透，呈向心样强化；而良性病变的强化多均匀一致或呈弥漫性斑片样强化 ， 部分病变的强化方式由中心向外围扩散，而呈离心样强化 。动态增强血流动力学表现：通常乳腺恶性病变增强后信号强度趋向快速明显增高且快速下降；而良性病变则表现为延缓的均匀强化或渐进性强化 ， 病变的信号强度在增强晚期仍具有上升趋势 。
二、钙化
乳腺良、恶性病变均可出现钙化；良性钙化多较粗大，可呈颗粒状、爆米花样、圆形、条状、新月形或小环形 ， 密度较高，比较分散分布；恶性钙化形态多呈细小砂粒状、线样、杆状或叉状，大小不等 ， 浓淡不一，钙化常呈簇状分布 。钙化可位于肿块内或外 。钙化的大小形态和分布是鉴别良、恶性病变的重要依据 。大多数临床隐性乳腺癌未发现明显肿块，多依据钙化作出诊断 。依据美国放射学会提出的BI-RADS标准，将乳腺钙化表现类型分为典型良性、中间性(不能定性)和高度可疑恶性三类 。超声、MRI、CT常难以发现X线片上的一些微小的钙化 。
三、结构扭曲、变形
乳腺实质与脂肪间界面发生扭曲、变形、紊乱，但无明显肿块，系浸润性癌引起的反应性纤维组织增生所致 。结构扭曲也可见于良性病变 ， 如慢性炎症、脂肪坏死、手术后疤痕、活检及放疗后改变等，应注意鉴别 。结构扭曲征象需在X线片两个投照体位上均显示时方能判定；难以鉴别时建议活检以除外乳腺癌 。
四、局限性皮肤增厚、凹陷
弥漫性皮肤增厚常见于炎症 。局限性皮肤增厚、凹陷多见于恶性肿瘤，由于肿瘤浸润、侵犯皮肤造成皮肤局限性增厚并向肿瘤方向回缩 ， 即酒窝征，但也可为手术后瘢痕 。
相关经验推荐
- 灰指甲前期症状表现 灰指甲最易青睐哪类人群
- 肝脏不好的早期症状 出现这6种症状一定不能拖
- 哺乳怀孕的几率高吗 哺乳怀孕初期症状表现
- 慢性肝炎有哪些症状 可以吃什么食物
- 乳腺癌复发的原因 乳腺癌术后需进行针对性全身治疗
- 肝虚的症状 15个信号提示你要养肝了
- 肝脏不好的症状 简单易操作的护肝运动
- 内脏出问题时身体症状 肾脏如何排毒
- 肝病的早期症状 养肝就吃这些东西
- 孕妇贫血有什么症状，贫血应该吃什么补血