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考虑是胃炎腹痛以上腹部与脐周部为主，疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，急性胃炎疼痛更为剧烈 。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热 。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛 ， 多无肌紧张 ， 更无反跳痛，肠鸣音稍亢进 。
考虑是肝炎右上腹疼痛或触痛 ， 考虑是急性肝炎导致的肝区疼痛，比如急性病毒性肝炎，也偶发在慢性肝病者骤发期 。右上腹部肝区针刺一样痛，或沉甸甸有个东西挂在那儿 ， 时有时无，常能忍受 。生气、劳累、活动时明显，卧床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧 。
考虑是胰腺炎【上腹部疼痛的原因】胰腺炎导致的腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻，常发生于饱餐或大量饮酒后，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛 。急性胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、发热 。
考虑是胆结石胆结石多见于40岁后中年人，女性多于男性 。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状 。病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发病 。
在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛 。但当有急性胆囊炎感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可触及肿大而压痛明显的胆囊 。
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