浙大邵逸夫医院急诊科工作量超历史最高峰3倍 _icu

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（_原题为：浙大邵逸夫医院急诊科工作量超历史最高峰3倍）
重症肺炎的不在少数每天都有3-4例需要气管插管
“从医30多年，我在急诊超过20年，这种情形真的从来没有过！”
做好“自己健康的第一责任人”

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2022年12月29日，庆春院区和钱塘院区急诊接诊1971人，送抢救室抢救143人；
2022年12月30日，庆春院区和钱塘院区急诊接诊2219人，送抢救室抢救131人；
2022年12月31日，庆春院区和钱塘院区急诊接诊2450人，送抢救室抢救134人；
2023年1月1日，庆春院区和钱塘院区急诊接诊1924人，送抢救室抢救119人……
这是最近4天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院两院区的接诊数据。
急诊科主任洪玉才用“前所未有”来形容这样的情况。“从医30多年，我在急诊待的时间超过20年，这种情形，真的从来没有过。”洪玉才说，目前，医院急诊工作量超过历史最高峰的三倍多。大约一周前，急诊每天的接诊量开始迅速攀升，这段时间，两院区急诊总量和抢救室抢救患者总人数分别增加了218%和240%，且这些数据还在不断刷新。
“对我们来说，的确是非常大的挑战。”洪玉才坦言。
危急重症患者中
80%是高龄老人80岁以上占比较大
重症肺炎的不在少数
急诊接诊量不断攀升，其中大部分是轻症患者，但不得不注意的是，危急重症患者的数量呈现增长趋势。
“以前，来急诊的虽然也是老年人为主，但现在这个比例越来越高。老年人大多伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾?。?因此往往他们被送来的时候情况就十分危急，出现了意识不清、低血氧，甚至是呼吸衰竭以及多脏器损伤等情况，需要立刻抢救。”洪玉才说，医院收治的危急重症患者中，80%是高龄老人， 80岁以上占比较大。
而在这些危急重症患者中，出现重症肺炎的情况不在少数，肺部存在大量渗出。

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有急诊医生一晚做了10例气管插管
93岁老太太神志清醒下选择放弃
对很多病情危急的重症病人来说，气管插管是最先摆在面前的问题。
“气管插管，意味着患者面临呼吸衰竭，需要紧急开放气道，借助呼吸机辅助呼吸。大部分重症肺炎的患者是需要气管插管的。”急诊科医生何顺朋介绍，气管插管需要医生、护士、呼吸师三方高度紧密的配合，对于这一操作，急诊医护都不陌生，但最近这段时间也同样遇上了新的困难。
“进行气管插管前，我们会先对患者进行球囊通气，使得氧合达到100% ，保持在较好的状态，因为在插管操作中患者是没有办法进行吸氧的。而最近一段时间送来的危重症肺炎患者原本氧合情况就很差，即使进行球囊通气，氧合最多也只能达到90%上下，这就意味着留给我们插管的时间非常短，如果不能迅速完成，患者的风险就多一分。因此，需要医护精神高度集中，虽然插管过程并不久，但的确不轻松。”
何顺朋说，若是以前，平均一个月会遇上2-3例需要气管插管的情况，而如今，每天都有3-4例。“昨天还听同事说起，前天一晚上他就做了10例气管插管。”