社区医生：近三年忙于核酸，没治过新冠，不敢用药，怎么办？专家：得新冠或致脱发！村医“四件套疗法”更管用？回应来了( 四 ) _输液

据人民日报健康客户端，除了缺乏退烧药，一旦新冠感染，输液也是很多村民的选择，在多个农村诊所，输液甚至排起了长长的队伍。
山东省菏泽市成武县一村卫生室的村医张伟（化名）告诉采访人员， “12月中旬左右，我们村里外出打工的一部分人返乡回来之后，发烧的特别多，每天前来村卫生室就诊的病人从此前的每天十多人增加到七八十人，最多的一天有一百多人，输液的队伍排出20多米。”
江西铅山县一位村民告诉采访人员，最近村里很多人感染，在很多私人诊所的门口，输液的队伍很长，“有时候要排几个小时，大家都表示，输液好得快！”

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专家：非必要使用抗生素和激素
相当于饮鸩止渴
据第一财经，对此，病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁表示，“对于新冠感染者，非必要使用抗生素和激素，相当于饮鸠止渴。”
“千万别以为非细菌性下呼吸道感染使用抗生素也没有坏处，短期风险和长期隐患都是很严重的。”金冬雁提出警示，从最小的不良反应来看，抗生素会使人出现精神萎靡、肝脏负担加重等现象；滥用抗生素长远还会增加出现耐药性细菌的机会，使自己及家人更容易受到感染，也会导致体内微生态失衡。
对于农村地区通过注射抗生素来缓解新冠病情的现象，安徽医科大学第二附属医院内科学（传染?。┲魅我绞φ耪窕嫠叩谝徊凭? ，在感染和重症高峰期，如果恰好碰到合并细菌感染的病人，是有效的。但一般来说，发生合并细菌感染的比例不超过10% 。“对于合并慢阻肺、哮喘等基础病患者，可以酌情考虑使用抗生素。”根据新冠第九版诊疗方案，对于抗菌药物治疗，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。
南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任、主任医师彭劼进一步对第一财经采访人员表示，在使用抗生素前，需要在临床上找到证实可能细菌感染的证据。比如，感染进程出现久咳不止、脓涕或脓痰等现象，再经检查发现，合并白细胞明显增多、有细菌感染影像表现，这时候，适用于抗生素治疗。“除了滥用抗生素，农村地区滥用静脉注射的现象同样需要引起重视。” 彭劼补充称。

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据人民日报健康客户端，“目前如此多的农村患者选择输液，与大家固有的就医观念和基层医疗条件导致。”中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升在12月27日接受采访人员采访时表示，输液主要是一些生理盐水、葡萄糖或者抗生素，生理盐水或者葡萄糖注射液一般是其他静脉用药的溶剂，除了补充液体、电解质和能量外，不具备其他药理作用；而新冠感染是病毒感染，抗生素对细菌有效，对病毒是完全无效的，病毒感染需要用抗病毒药物，临床上治疗新冠常用的药物多为口服抗病毒用药，因此建议患者首选口服用药。
齐文升表示，在临床上只有病情特别严重需抢救治疗，如高烧脱水、出现合并症或存在明显的吞咽困难、呕吐等情况时，才会考虑给病人输液。同时，齐文升强调，“静脉输液的操作要求较高，如果操作不严谨，容易出现过敏反应、输液反应或继发感染。而对于心衰、老年患者，由于心脏的功能较差，输液易诱发心衰的加重。”