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（_原题为：重症高峰来袭 ， 多地ICU告急：床位越少，分类、分流越重要）
“相比前两周 ， 床位更加紧张了 。”
北京航天中心医院呼吸与危重症医学科主任陈济超对第一财经表示 。作为一家三级综合医院，截至12月31日 ， 北京航天中心医院开放床位扩充至1200张 ， 其中 ， 重症床位达到130张，占比超10%，这超出了国家卫健委提出的“三级医疗机构重症资源的扩容和改造后，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%”比例要求 。
“即便如此 ， 无论是综合ICU还是多个专科ICU，床位已经达到比较饱和的状态 。以呼吸科为例，在12月初床位扩增之后，目前的床位使用率已超过100％ 。”陈济超说 。
时至年底 ， 已经经历了感染高峰的一些城市，正在经历重症高峰 。
近日，第一财经从北京、吉林、安徽、武汉、广州等多地二三级医院一线医生和就诊患者处了解到，目前，在急诊和发热门诊就医的人群中 ， 病毒性肺炎患者，尤其合并基础性疾病的高龄老人开始增多 ， 重症床位也越来越紧缺 。
事实上，最近一个多月以来，全国的重症床位已经急速扩张：根据国家卫健委数据，11月12日，全国每10万人口的重症医疗床位不足4张；12月9日，全国重症医学床位总数是13.81万张 ， 重症医学床位接近10张/10万人的水平；截止到12月25日，全国重症医学床位总数是18.1万张，也就是10万人有12.8张 。
即便如此，供需依然失衡 。
“此前防院感、将病房阴阳分区的规划 ， 已经在现实面前低头 。”安徽某三级综合医院综合ICU主任告诉采访人员，医院已将专科ICU和综合ICU进行整合 ， 总体ICU床位数已扩充至100张，目前全部用于收治新冠病人 。同时 ， 根据安徽省近日对下辖各综合医院提出“实现急诊留观病房24小时‘清零’”的要求，医院增设了部分临时过渡病房，且正将更多的普通病房改造成呼吸病区，以实现对病人应收尽收 。“除了癌症等个别病区，内外科把相应的床位、设备都拿出来了 。如果遇到亟需入院的非新冠患者，我们会让其签署风险告知书 。”
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉在接受第一财经采访时表示，根据既往数据，奥密克戎引起的第一波社会面疫情的周期一般在3个月左右 。但由于国内重症医疗资源存在历史欠账、民众在防疫政策放开前期的自我防范意识不足，叠加正值冬季流感高发期 ， 此波国内疫情的重症高峰期和疫情整体演进周期大概率都会拉长 。
“以北京为例，度过重症和死亡的高峰预计还需要4～6周的时间 。对于较晚暴发感染潮的城市而言，时间窗口也很小了 。” 陆蒙吉称，这时候，一方面需要更充分调度社会以及基层医疗机构力量，实现医疗救治压力分流；另一方面 ， 要谨防重症医疗资源分配失衡，导致其他疾病患者得不到及时救治 。
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天津急救医生谢艳杰（前）和护士陈岩手提急救箱前往病人住处（12月29日摄） 。新华社图
多种因素抬高重症人数
“那么偌大一座城市 ， 为什么就是找不到一张住院病床？”
看着87岁的老母亲在北京东城区某三级综合医院的急诊留观区坐着吸氧 ， 精神开始萎靡，却联系不到一家有床可收的医院，李静开始在社交软件上求助 。“老人本身就有慢阻肺和高血压 ， 上周感染后一直居家 。28日早上发现老人站立困难、反应迟缓 ， 就赶紧送到医院 。医生给老人打了激素，但告知我们急诊留观室和住院病房一时半会都腾不出床位 。”李静告诉第一财经 。
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