“床位越少，分类、分流越重要”
在陆蒙吉看来 ， 床位越少，就越需要通过基层医疗机构将病人分类分流，并争取到更多资源帮助重症患者 。
“比如，当出现肺炎表现的轻症患者居家康复时，如果出现胸闷、气喘、呼吸困难等现象，可以第一时间去距离更近、更可及的社区医院进行就诊和吸氧，则既能省去到二三级医院急诊排队等候使用呼吸机的救命时间，也可以减少了医院的急诊救治资源挤兑 。” 陆蒙吉举例称 。
在北京，日前，市卫健委和市医疗保障局联合发布《关于进一步提升重症救治服务能力的通知》 。要求各有关医疗机构组织对老年人等高风险人群发放血氧夹，鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求的居民提供氧气灌装服务，方便居民居家氧疗 。
29日，北京海淀区和朝阳区相继发布可以提供氧疗需求的社区卫生服务中心名单及联系方式，其中 ， 海淀区有51家，朝阳区有48家 。
“我们医院配的呼吸机已经开始使用了，也提供床位给老人 。但呼吸机仅一台，目前已经占用了 。”30日午间，第一财经以患者家属身份拨打朝阳区呼家楼第二社区卫生服务中心电话，工作人员查询后告知采访人员，目前 ， 如果带患者过来吸氧，估计至少得等1个小时 。
“面对当前的‘疫情大海啸’ ， 基层医院既要承担非重症诊断和救治，又要承担重症和危重症转运，显然能力是难以匹配需求，而三级医院资源又已经相对饱和了，那么，社会上这么多日增的高龄感染者和有重症倾向的感染者该怎么办？我认为，亟需将社会力量的作用发挥出来 。”郝南称 。
他提到，目前，他所在的公益团队正在筹备一个制氧机漂流计划，希望可以让闲置在市民家中的制氧机流动起来，为出现肺部炎症、但暂时入院无门的新冠患者，提供氧疗辅助乃至生命支持 。
对于重症患者的救治需求，三级医院则要兜底保障作用 。一方面，要把急诊资源能够更快速的循环和周转起来 ， 并畅通急诊和住院病房收治之间的绿色通道；另一方面，要最大程度实现重症患者的应收尽收、应治尽治 。
陈济超称，为了满足短期内大量新冠危重症病人救治需求，保障不同病区救治水平的同质化，目前 ， 医院在对于刚刚扩充至新冠救治的外科等科室团队 ， 加快推进临床急救知识培训的同时，还是会将新冠专业救治交给有专科和重症救治经验的团队，即由呼吸、综合ICU和感染科兼急诊科主任牵头，联合老年医学科等科室，成立了新冠危重症救治专家团队，由急诊医生将病人在抢救中的情况定时汇总至各个科室和专家团队，再在院内协调调配床位和医护人员 。
在收治床位扩容方面 ， 陈济超还提到，在如老年医学科、肾内科、消化科等内科病房都增加了新冠重症患者收治容量之后，考虑到新冠重症高峰期尚未度过，近期，医院规划外科收治部分新冠患者来缓解急诊和内科压力 。“但在住院病人总数不断累加的过程中，如果一个医院资源饱和了，就需要全市各级医院的资源统筹调配，这并非是一家医院能够解决的问题 。”
【重症高峰来袭，多地ICU告急：床位越少，分类、分流越重要】(文中李静、张丽丽为化名）
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