“巴掌宝宝”不足一斤救治百日后顺利出院 _新生儿

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【“巴掌宝宝”不足一斤救治百日后顺利出院】

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小馨出院前。

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刚出生时的小馨。
6月9日,出生时还不足一斤重的女宝宝小馨出院了。在医院治疗105天后,她长到了5斤多重,成为广州市目前成功救治的最低体重早产儿。小馨还有个双胎姐姐小甜。由于母亲在孕中期遭遇多种高危疾病,“小甜馨”姐妹在26周5天时提前降生。出生时,姐姐小甜890克,妹妹小馨体重只有同样胎龄早产儿的一半左右,救治难度极大。小馨出院当日,广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心医护们介绍“小甜馨”姐妹的救治经历。
意外
母亲妊娠期遭遇高危疾病
双胞胎姐妹26周提前出生
肾病综合征、肺水肿、重度子痫前期、胎盘植入、双胎妊娠……本来,怀上双胞胎的李霞(化名)和家人非常高兴,不料孕中期竟然遭遇了十多个妊娠期高危疾病。今年2月,怀孕26周的李霞感到脚部肿胀,开始以为是孕期的正常水肿,谁知后来脚肿得几乎连最大号的鞋子都要穿不进去了,在当地治疗未见效果后,来到广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心治疗。
各项检查显示,李霞妊娠期患有肺水肿、重度子痫前期、胎盘植入等高危妊娠疾病,情况不容乐观。针对李霞的情况,广医三院立刻组织了高危产科、产前诊断科、新生儿科、ICU、肾内、风湿免疫、麻醉科等多学科会诊。
经过讨论,专家一致认为,母亲病情复杂、危重,已经危及母胎安全,虽然胎儿孕周小,且双胎发育不均衡,一个胎儿存在严重的宫内生长受限,需及时终止妊娠。“这么小的宝宝存活很难,我心里很担心,但是我的情况很危险,我很害怕,当时已经顾不了那么多了……”
2月24日,在专家团队的保驾护航之下,小甜馨姐妹顺利出生了。新生儿科提前介入母婴救治过程,稳定了宝宝的呼吸、循环、体温等后,迅速将小姐妹跨科转运至新生儿科NICU继续治疗。
困难
妹妹胎龄体重极低比成年人手掌还小
小姐妹躺在NICU的保温箱里,身上插满各种管子,皮肤非常薄,胸廓随着呼吸机节律一起一伏,生命极为脆弱。尤其是妹妹小馨,只有438克,看起来比成年人的手掌还要小,皮肤“吹弹可破”,细如发丝的血管清晰可见,胳膊比成人的小指还要细不少。
“相同胎龄的早产儿体重中位数在800克左右,这对双胎中,大宝体重890克是正常水平,但小宝体重却是同样胎龄早产儿的一半左右,体重和胎龄的较大差异,这意味着她的发育水平低于同胎龄新生儿,这让小宝的救治难度更为大。”新生儿科崔其亮教授解释说。
针对“小甜馨”姐妹,儿科吴繁主任医师组建了强有力的医护专业队伍,“对于超早产、超低体重儿,救治措施差之毫厘谬以千里,所有操作和处理都必须精细化,特别是妹妹小馨,每一项救治措施都是在与死神搏斗。”
救治
医护团队105天呵护为婴儿姐妹保驾护航
对于这个掌心大小的宝宝,任何细小的病情变化,如果发现不及时、救治不到位,都有可能影响她的预后甚至危及生命。为此,主管医生苏志文和护理团队组成的医护救治队伍每天24小时不间断地守护在床旁,认真观察和记录小姐妹病情的细微变化,仔细评估小馨病情,实施最优的个体化治疗。