第二阶段 当我们对Mike迸行注意力训练的时候 ， 发现第一周所采用的计数、视物训练Mike似乎并不感兴趣，效果也不佳，于是我们及时调整方案，采用Mike所喜欢的游戏与运动来训练他的注意力，并不断变化训练的内容，提高他的积极性，使他的有意注意在原有的基础上有了一定的提高 。
学科教师在“我的进步我最喜”等辅导过程中，起先Mike获奖次数不多，原因是自我控制时间短 ， 知识基础差导致作业速度慢，于是老师降低了目标要求，以“由低至高”的方式，本着“跳一跳摘到葡萄、鼓励其体验成功，，的原则重新制定了辅导计划，如回家作业可只做基本题，半节课专心听讲有奖励等等 。这不，随着Mike获奖次数地不断增多，他的笑容多了，更有信心了
Mike的父母在做通爷爷、奶奶的思想工作以后，将Mike带回了身边，努力克制自己碰到Mike有错非打就骂的粗暴的态度，冷静地坐下来与Mike分析原委，并鼓励他与双胞胎姐姐开展了“比一比”“赛一赛”，起初Mike并不适应，在心辅老师的帮助下，Mike渐渐地接受，慢慢地享受这和谐的心理氛
第三阶段至第五阶段 我们对Mike的辅导的每个阶段都将近一个月左右，在两个阶段之间我们留有一星期的时间观察其反复 。情况，制定和修改辅导方案 。随着时间的推移，注意力训练的难度在不断提高，学科教师在作业速度、质量，上课自我控制的时间上的要求
也在不断提高，同时对于Mike的任何动态给予不同方式的重视，我们及时与家长交换意见，Mike逐渐有了进步，他发现姐姐的榜样并不是那么高不可攀．，他也能做到 ， 只不过会有反复而已 。
四、实施辅导方案的奖励和惩罚
对ADHD儿童实施的辅导方案中，奖励和惩罚的恰当使用也直接影响到辅导效果的好坏 。奖励不是目的，而是辅助性的评价，奖励是对个体行为某种程度上的肯定，奖励的方式很多，有消费性的：糖果、饼干、饮料、水果等；
有活动性的：看电视、看漫画、郊游、娱乐活动等；有操作性的：玩具、画图、跳绳、发碗、值日等；有拥有性的：坐会儿大人的椅子、穿最喜欢的衣服1玩最爱的玩具、有自己的桌子、抽屉、床位、指甲刀等；有社会性的：口头表扬、身体接触等；有代币性的：小红旗、红五星、小红花等 。当ADHD儿童不把奖励当回事儿 ， 出现“饱厌”现象，可采用“间歇强化”的方式，即良好行为必须发生多次，才给予奖励强化 。
如每获几次表扬可得一朵小红花、随时检查学生是否在专心写作业等 。奖励要与ADHD儿童实际付出的努力相一致，使他们感到无愧于接受这种奖励；还要注意以精神奖励为主 ， 物质奖励为辅，因为对学生而言，最大的奖励莫过于是别人的称赞和肯定，他们尤其需要其心目中权威人物——辅导老师和父母的鼓励、微笑等社会性强化 。
与奖励相对的是惩罚，惩罚也不是目的，也是辅助性的评价 ， 它是对个体行为某种程度上的否定，对ADHD儿童惩罚的方式主要是取消某种喜爱的刺激 ， 如取消娱乐活动、取消特权、隔离等 。由于惩罚的副作用太大，容易使学生产生逆反心理，如教师对学生不交作业处以罚站、罚抄等惩罚，可能会引起学生产生对立情绪 ， 使他们更加痛恨作业，因此在使用时必须慎重 。
对于ADHD儿童辅导老师要坚持正面教育为主，通过奖励强化孩子的积极行为，以抑制或消退其不良行为，从而培养良好的学习习惯和生活习惯 。
五、个案辅导的效果评估
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