经验啦

  1. 首页 > 生活百科 > >

冠心病吃什么比较好？冠心病十大好药，你还不知道吗？( 三 )

小知识


（3）纯合子型家族性高胆固醇血症：10~80 mg/d 。
（4）预防性用于存在冠心病危险因素的患者：10 mg/d 。
（5）老年人无需调整剂量；肾功能不全患者无需调整剂量 。
瑞舒伐他汀
口服 ， 起始剂量为5 mg/d 。 对需要更强效地降低LDL C的患者起始剂量可考虑10 mg/d 。 如有必要 ， 可在治疗4周后调整剂量 。 一日最大剂量为20 mg 。
年龄≥65岁的老年人、甲状腺功能低下患者应注意肌酶的升高 ， 降低起始剂量 ， 调整剂量时应慎重 。 肾功能不全患者：CKD 1~3期者无需调整剂量 ， 4期者禁用 。
非诺贝特
口服 ， 0.1 g tid ， 维持量0.1 g/次、1~3次/d ， 用餐时服 。 老年人如有肾功能不全需适当减少剂量 。
依折麦布
口服 ， 成人10 mg/d 。 可单独服用或与他汀类联合应用 ， 可在一日内任何时间服用 ， 可空腹或与食物同时服用 。 老年患者无需调整剂量 。 肾功能减退时应减少依折麦布剂量 。
03 ACEI类
对SCAD患者 ， 尤其是合并高血压、LVEF≤40%、糖尿病或慢性肾病的高危患者 ， 只要无禁忌证 ， 均可考虑使用ACEI或ARB 。
卡托普利
视病情或个体差异而定 ， 给药剂量须遵循个体化原则 ， 按疗效予以调整 。 口服 ， 起始剂量12.5 mg/次、2~3次/d ， 按需要1~2周后增至50.0 mg/次、2~3次/d 。 宜在餐前1 h服药 。
近期大量服用利尿剂 ， 处于低钠/低血容量而血压正常或偏低患者 ， 起始剂量6.25 mg tid ， 逐步增加至常用量 。
依那普利
口服 ， 起始剂量为5 mg/d ， 随血压反应调整至10~40 mg/d ， 分1~2次服 ， 如疗效仍不满意 ， 可加用利尿药 。 肾功能损害患者可根据肌酐清除率调整剂量 ， 30~80 ml/min时 ， 起始剂量为5 mg/d ， <30 ml/min时 ， 起始剂量为2.5 mg/d 。
赖诺普利
在急性心肌梗死症状发生24 h内应用 。 首剂给予5 mg口服 ， 24 h后及18 h后再分别给予5 mg、10 mg口服 ， 随后10 mg/d 。 低收缩压的患者（收缩压≤120 mmHg）或梗死后3 d内的患者应给予较低剂量 ， 2.5 mg口服 。
04 ARB类
缬沙坦口服 ， 80~160 mg/d ， 可在进餐时或空腹服用 。 建议固定服药时间 ， 如早晨 。 一般用药2周达确切降压效果 ， 4周达最大疗效 。 如降压效果不满意 ， 可加用利尿剂 。
参考文献：
1.中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社, 等. 稳定性冠心病基层合理用药指南. 中华全科医师杂志, 2021, 20(4): 423-434.
2. 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2016, 8(6): 19-107.
3. 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组, 中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组, 中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会, 等. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018, 46(9): 680-694.

相关经验推荐


上一篇：紫菜包饭配什么吃最好？紫菜包饭和什么一起吃，看完这篇文章豁然开朗

下一篇：大闸蟹跟什么配？吃大闸蟹用什么料，太赞了，这篇文章