高血压是终身疾病,需要终身服药 。 一旦确诊高血压,应在专科医生的指导下选择治疗方案 。 专科医生会根据病程、年龄、个体差异、器官损伤、并发症等情况选择适合个体的药物 。
有效治疗高血压,不仅要降低血压,还要保护心、脑、肾、眼等重要靶器官 。 但是,由于各种因素,血压会一直变化 。 吃药时应该如何处理可能出现的问题?
以下是老年高血压患者最忌讳的用药问题,需要正确对待 。
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1.降压作用过强、过快的药物
一些老年高血压患者急于治病,往往盼望服药后血压立即降低 。 尤其是血压高的时候,他们渴望迅速降低血压,于是到处寻求强效速效降压药 。
【头痛饮食不能吃什么?老年人头痛吃什么药,好文,发给你收藏!】事实上,对于老年人高血压等慢性病,只有当血压超过180/120 mmHg,或者表现为高血压脑病、高血压危象时,才会考虑使用降压作用强而迅速的药物 。
否则,任何降压作用过强、过快的药物都不应用于普通老年高血压患者,因为降压作用过强、过快的药物使血压大幅波动,会造成两方面的危害:
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一是引起体位性低血压,容易引起晕厥和跌倒,造成伤害 。
二是严重影响重要组织器官的血液供应,容易造成组织器官缺血缺氧 。 出现严重并发症的风险很大,如心绞痛、急性心肌梗死、急性脑血管病、急性肾功能不全等 。
因此,老年高血压患者应注意保持冷静的头脑,认识到高血压的慢性甚至终身性的临床特点,有耐心和信心与疾病作斗争,严格遵医嘱服药,使血压平稳缓慢下降到理想水平,防止血压下降过快造成更大的风险 。
2.单独抑制心脏传导和收缩功能的药物 。
有些降压药伴有抑制心脏收缩和传导功能的副作用 。 常用药物有胍类、美加明、普萘洛尔等 。 老年高血压患者需慎用此类药物,尤其是高血压合并心脏病者,更要提高警惕 。
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因为,对于老年高血压合并心脏病患者,心脏收缩功能低下,传导系统不稳定 。 如果使用这些药物,心脏的收缩功能将进一步减弱,心电图的传导将受到阻碍,从而增加心力衰竭和心律失常的风险 。
因此,老年高血压患者在使用这些药物时需要做到以下两点:
第一,要从小剂量开始,达到常规剂量就不能继续增加,绝对禁止过量 。
第二,最好不要单独使用药物,而是联合使用药物,以减少或抵消对心脏收缩和传导功能的不良影响 。
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3.短效降压药和过量用药 。
老年高血压患者禁忌使用短效降压药 。 原因是短效降压药一天需要用几次,而老年人记忆力差,容易忘记,导致漏服,影响血压的有效控制 。
老年高血压患者一定要遵医嘱服药,防止剂量过大,尤其是老年患者 。 由于老年人的肾脏排泄功能已经下降,而高血压引起的肾小动脉痉挛又可使肾脏排泄功能进一步降低,因此在剂量较大时容易引起药物蓄积,增加药物毒性 。
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因此,老年高血压患者应注意选择长效降压药,如硝苯地平控释剂、尼莫地平、赖诺普利、雷米普利、吲达帕胺等,每日仅服用一次 。 同时注意控制用量,宜少不宜多 。
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