女子如何治疗不孕不育 女不孕不育该怎么治疗

女性生育力与年龄密切相关 , 治疗时需充分考虑患者的卵巢生理年龄 , 选择合理、安全、高效的个体化方案 。
对于肥胖、消瘦、有不良生活习惯或环境接触史的患者需首先改变生活方式;纠正或治疗集体系统性疾病;性生活异常者在排除器质性疾病的前提下可给予指导 , 帮助其了解排卵规律 , 调节性交频率和时机以增加受孕机会 。
对于病因诊断明确者可针对病因选择相应治疗方案 。
(1)纠正盆腔器质性病变
①输卵管病变:对男方精液指标正常 , 女方卵巢功能良好、不孕年限小于3年的年轻夫妇 , 可先试行期待疗法 , 也可用中药配合调整 。对于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水 , 可通过腹腔镜下输卵管造口术、输卵管吻合术等 。②卵巢肿瘤:对非赘生性卵巢囊肿或卵巢良性肿瘤 , 有手术指征者 , 可考虑手术予以剥除或切除;性质不明的卵巢肿块 , 应先明确诊断 , 必要时行手术探查 , 根据病理结果决定手术方式 。③生殖器结核:活动期应先行规范的抗结核治疗 , 药物作用期及药物敏感期需避孕 。对于盆腔结核导致的子宫和输卵管后遗症 , 可在评估子宫内膜情况后决定是否行辅助生殖技术助孕 。

(2)诱导排卵:主要针对有排卵障碍的女性不孕症患者 , 常用药物有氯米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素等 。
(3)不明原因性不孕的治疗:对于年轻、卵巢功能良好女性可期待治疗 , 但一般试孕不超过3年;年龄超过30岁、卵巢储备开始减退的患者则建议试行3~6个周期宫腔内夫精人工授精作为诊断性治疗 , 若仍未受孕则可考虑体外受精-胚胎移植 。
(4)辅助生殖技术:包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等 。
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