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久咳不愈 ， 不容忽视 。
最近接诊了这样一位女性患者：反复咳嗽1年多 ， 一般为干咳 ， 发病前无明显上呼吸道感染前驱症状 。 她的咳嗽通常是在晚上 ， 伴随着喉咙和鼻子发痒 。 严重时 ， 她感到有点胸闷 ， 喉咙里没有喘息声 。 舌红 ， 苔白 ， 脉浮 。 结合其病史和临床表现 ， 有IgE升高和鼻炎的并发症 。 首先 ， 应考虑咳嗽变异性哮喘(CVA ),并给予诊断性治疗 。
CVA在中医中没有相应的病名 ， 根据其主要症状可以归为“咳嗽” 。 中医认为“痒即风” ， “强风即痉挛” 。 该患者属于风咳 ， 病机为风邪犯肺 ， 肺气失和 ， 气道痉挛 。 所以治疗以祛风、宣肺、止咳为主 。 中药汤剂以安川方药为主 ， 药物组成为：炙麻黄9克 ， 钩藤15克 ， 石韦30克 ， 葶苈子12克 ， 紫苏12克 ， 炙百部10克 ， 乌梅10克 ， 防风10克 ， 五味子5克 ， 柴胡10克 ， 炙甘草6克 。 一周后 ， 患者再次就诊 ， 咳嗽症状明显好转 。
麻黄为君 ， 取其疏风宣肺之功；钩藤、石韦为臣 ， 钩藤祛风止痉 ， 石韦清肺化痰止咳；可与葶苈子平喘、乌梅敛肺止咳、紫苏降气化痰、百部润肺止咳、五味子敛肺平喘同用 。 另外由于西医 ， 是气道过敏性炎症 。 因此 ， 在平喘方的基础上 ， 增加了现代经典方剂抗过敏汤(由防风、柴胡、乌梅、五味子组成) 。 因此 ， 本方体现了辨病与辨证相结合的原则 ， 患者的咳嗽可以尽快得到缓解 。
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目前正处于秋冬交替的季节 。 对于这种慢性咳嗽的患者 ， 也可以根据个人情况进行喂养和饲养 。
1.对于轻度咳嗽 ， 口鼻干燥 ， 咽干 ， 甚至喉痒者 ， 建议盲目使用百合燕窝雪梨汤 ， 有滋阴润燥 ， 止咳的作用 。
做法：燕窝5克(泡水) ， 白梨2个 ， 百合10克 ， 冰糖10克 ， 白梨去核 ， 其余三味放入梨中 ， 盖紧 ， 放入碗中 ， 隔水炖 ， 服用 。
2.对于干咳、口干、五心烦热、口苦 ， 甚至痰中带血者 ， 推荐沙参麦冬猪骨汤 ， 具有清肺和胃、健脾生津的功效 。
做法：沙参12克、麦冬12克、玉竹6克、山药30克、甘草5克、猪骨2根(猪骨洗净焯水后) ， 放入汤锅内 ， 中火煮沸后文火炖2~3小时 ， 放入盐即可服用 。
【什么东西治久咳最厉害？什么方法能治久咳，掌握这些知识点|科普】陈晓丽副主任医师
整理/罗欣
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