热量摄取适当一日总热量需要考虑的因素有:身高、体重、年龄、性别、工作量、活动度与营养状况,一般以维持理想体重为塬则 。糖尿病肾病患者减重不宜过快,即便肥胖也不建议每公斤体重<25卡/天,以避免体蛋白分解 。通常30~35卡/公斤/天 。
【糖尿病肾病的饮食指导】
事实上,适量蛋白质限制是必须的,每天每公斤体重摄取0.6~0.8克的蛋白质,其中必须有二分之一到三分之二来自高生物价值的蛋白质(肉、蛋类),如果患者已经洗肾,则建议摄取1.0~1.4克/公斤/天的蛋白质 。
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控制电解质早期肾功能不全的病人,通常只需限制其饮食中的蛋白质和磷,低磷饮食可使肾衰竭的病情缓和,若是磷质摄取过多,会导致血中钙、磷沉积过高,有沉淀于软组织的危险 。磷含量高的食物有:内脏类、全谷类、乾果类、卵类、奶类等 。此外,还要适度限制饮食中钾的含量,因钾普遍存于各食物,且易溶于水,因此可将蔬菜及肉类切洗汆烫后再烹煮,可减少钾的摄取量 。减少钠的摄取,每日建议摄取量为1小匙的盐(2300毫克) 。
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