主食类:平常接触的主食与粗粮也大多嘌呤含量很低,只有各种豆类、豆制品显示嘌呤含量较高,但根据最新的(2020年1月发布)中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》:不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……
这其中的原因 , 主要有三:
第一,其嘌呤含量为干豆状态的数值 , 吃的时候吸水发胀了,也没法吃太多;第二,干豆类在加工过程,会损失掉部分嘌呤,实际吃到的食物,嘌呤没这么高 。第三,有研究认为豆类中所含植物性嘌呤对人体尿酸水平不会有明显影响,但此观点仍存在争议 。所以 , 主食、粗粮、豆类也几乎是随便吃、没问题的 。
佐料类:大多数嘌呤含量都可以忽略不计,表上显示鸡精、酵母粉等嘌呤很高,但生活中用量很少,所以不必太过在意;而像鸡肉汤、肉汁、麦芽这类用量会比较多的调味料,那就尽量避免吧 。
除了吃,这些饮食习惯也需改变1多喝水、弱碱性水(如苏打水)
想减少血液中的尿酸值就必须多饮水,要使每天的尿量保持在2000毫升以上 , 才有利于尿酸从尿液中排泄出来,使病情能够得到缓解 。
另外,若痛风患者的尿液pH在6.0以下时,需服用碱性药物,以碱化尿液 , 每天饮水量需达2500~3000毫升,排尿量达到2000毫升以上 , 才能稀释尿液 , 有利于尿酸的离子化、溶解和排泄(对痛风合并严重心功能不全者、严重肾功能不全,有明显水肿者,则不宜多饮水) 。
2控制脂肪摄入量
脂肪具有限制尿酸排出的作用,所以在生活中我们要限制摄入脂肪的含量 。在摄入脂肪时,我们需要按照1千克体重摄入0.6~1克比例,每天的摄入量最好保持在60克以下 。而对于患有痛风并发高血脂的患者,最好将脂肪的摄入量控制在总量的20%~25%之内,每天最好摄入少于50克的脂肪 。在急性痛风发作期间,我们最好不要食用高脂肪食物 , 胆固醇的摄入量也最好控制在每天300毫克之内 。
痛风患者要尽量减少食用油炸、油煎食物以及肥肉的次数,并尽量做到不食用 。摄入的脂肪也最好以植物性脂肪油为主,像大豆油、花生油、玉米油等可以适当食用,最好不要食用动物性脂肪油 。
3别再饮酒,不易犯病
酒的主要成分是乙醇,当乙醇进入体内后经过代谢会导致乳酸堆积在体内 , 而乳酸具有抑制尿酸排出体外的作用,从而导致体内的尿酸浓度升高,致使痛风发作,因此痛风患者必须禁止饮酒,尤其是啤酒 。啤酒中含有很多鸟苷酸,在进入人体后经过代谢会产生嘌呤,再加上乙醇有抑制尿酸排出的作用,可以说是痛风患者的大敌 。有研究表明 , 一个人饮用一瓶啤酒,会使血液中尿酸的浓度增加一倍,而这极有可能引发痛风急性发作 。
综上所述,痛风患者要严格禁止饮酒,高尿酸血症患者尽量减少酒精摄入 。
4口味清淡、避免诱发痛风
尽量不要使用具有刺激性和浓重香味的调味品,像小茴香、八角、辣椒、咖喱、芥末、胡椒、生姜等都含有刺激植物神经的物质 , 可能会诱发痛风急性发作,尽量不要食用 。此外,因为蔗糖和甜菜糖等成分被分解后会形成果糖,而果糖会促使体内尿酸形成,因此要尽量避免食用(水果的选择也同理) 。
盐是调味品中最不可缺少的成员,痛风患者在食用食盐时,每天最好控制在2~5克左右,最多不要超过6克 。尤其是患有痛风并伴有高血压、心脏病以及肾损害的人更是要限制食盐的摄入量 。
最后,关于饮食控制,乔老师想说:
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