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尿酸高应该吃什么?你好 , 我是风湿免疫科乔方医生,四川省人民医院退休医师 。这个问题我来回答 。
看着这个问题,乔老师脑海里第一个想法就是:我一定要好好答这个问题!
因为乔老师回答了许多类似于“尿酸高不能吃什么?”的问题 , 而往往在回答下都有网友吐槽:“这也不能吃,那有不能吃,干脆吃空气吧!”
索性 , 那乔老师就借着这个问题,说一说能吃的东西 。
为什么尿酸高的人需要“忌口”?尿酸是人体中腺嘌呤和鸟嘌呤经过新陈代谢的一种产物,而腺嘌呤和鸟嘌呤又是负责生物遗传情报的记忆和传达核酸所包含的物质 。生物体内几乎所有的物质每时每刻都在进行着新陈代谢 , 不断地被更新,当然腺嘌呤和鸟嘌呤也不例外 。
随着日常饮食结构的变化,人们容易出现体内聚集尿酸的情况 。即体内产生的尿酸过度或尿酸的排泄不良,会造成体内的尿酸过剩 。这就是高尿酸血症,如果进一步恶化,就可能会演变成痛风 。且痛风的发作率与血尿酸浓度呈明显正相关 。血尿酸420以下,痛风发病率5年累加发病率约为1%,而超过600umol/L,痛风的5年累加发病率超过30% 。
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因 。人体尿酸主要来源于两个方面:
一是人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸,占总量的80%;二是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸,占总量的20% 。对于尿酸稍微超标,但却未曾痛风发作过的朋友,通常会建议先控制、调节饮食 , 不必急于治疗;低嘌呤饮食可以使血尿酸下降60-120umol/L 。
但对于痛风患者来说,虽然饮食控制也是痛风患者最基本的治疗措施之一,但不能作为痛风治疗的主要手段 。一个正常人每日嘌呤摄入总量为150~200毫克,而每日体内代谢产生的嘌呤总量为600~700毫克,远远超过了食物中的来源 。大多数情况下,饮食控制只能降低外源性尿酸的水平,对内源性尿酸的产生却是无能为力的 。
这些食材放心吃之前都是反复强调ABCDEFG……嘌呤含量高不能吃,今天就来说哪些嘌呤含量低放心吃 。
每100g食物含嘌呤小于25mg的食物为低嘌呤食物,随便吃、放开吃;每100g食物含嘌呤小于150mg的食物为中嘌呤食物 , 只要不是痛风急性期 , 正常量的吃也没问题;每100g食物含嘌呤大于150mg的食物为高嘌呤食物,偶尔尝两筷子即可 , 尽量避免吃 。先放上常见食物嘌呤含量表 。
动物肉类与水产类:看得出来,肉类与水产类中 , 能随便吃的食物确实不多,只有猪血、猪皮、海参、海蜇皮、桂鱼是属于随便吃的低嘌呤食物 , 但火腿、猪心、猪脑、牛肉、鱼丸、鲈鱼、鳝鱼等含量相对较低(<100mg/100g)的中嘌呤食物也属于常见食材,可以换着吃、满足营养与口味的需求 。
蔬菜类:除了海带、绿豆芽、香菇、紫菜、黄豆芽、芦笋、豆苗菜(四川一般叫豌豆尖)等超过了60mg/100g外,绝大部分的蔬菜在正常进食情况下都是没问题的 。
水果:几乎都是低嘌呤食物,但是考虑到糖对嘌呤排泄的影响(后面具体讲),所以推荐甜味淡一些、水分多一些的水果 。
干果:虽然营养丰富,也有瓜子、杏仁、栗子等嘌呤含量不高的品类,但干果普遍油脂、热量含量高 , 并且容易一吃就停不下来 , 所以乔老师建议家里还是不要放干果为妙 。
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