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近日,福州一对双胞胎姐妹花出院 。
她们出生时,胎龄23周多,
体重分别为:480克、500克
出院时,体重增至4300克、4500克
这对双胞胎的成功救治
刷新了福建省可救治存活最小胎龄的危重症早产儿纪录?
今年3月1日0点左右,福建医科大学附属福州儿童医院值班电话接到了紧急支援请求,一对23+5周的未成熟儿很快就会分娩 。时间就是生命,福州儿童医院启动24小时待命的转运系统,争分夺秒赶赴对方医院产房,将双胞胎姐妹花转运回儿童医院 。
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双胞胎早产儿中的“姐姐”
该院新生儿科主任医师章丽燕博士说,这对早产儿出生时 , 自主呼吸极其微弱的,皮肤如“胶冻样”,血管清晰可见 。转运对她们来说,就是第一道大考验 。
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“巴掌宝宝”
转运时,医院方面做了充分准备,用保鲜膜将她们全身包裹,并准备了模拟母亲子宫的保温箱,湿度达90% 。通过图片 , 采访人员看到,双胞胎早产儿还不如一个成人的巴掌大,因此被称为“巴掌宝宝” 。由于胎龄?。?巴掌宝宝的皮肤像果冻一般,没有角质层,皮下的红色血管清晰可见,如头发丝粗细,因此,又被称为“水晶宝宝” 。福州儿童医院新生儿科主任医师章丽燕:
“这种皮肤其实随便碰一下,皮就会掉一块,等于全身就是一个伤口了 。对护理团队来说,非常考验 。你可以想象一个烫伤的人,全身皮肤重新长一次 。”
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福建医科大学附属福州儿童医院新生儿科主任医师章丽燕
章主任介绍,对这些胎龄小的早产儿的救治,脐部静脉血管的建立非常关键,这是她们的生命线,有了这条生命通道,就可以给她们提供营养供给 。不过,由于23周的早产儿全身各脏器发育不成熟 , 医护人员要24小时照护,在100多天的救治中 , 她们经历了新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、肺部感染、新生儿凝血功能异常、肺动脉高压、支气管肺发育不良、早产儿贫血、喂养不耐受等十多道难关 。
新生儿科治疗组马医生介绍说,对于这对双胞胎的救治 , 她们也没有经验借鉴,只能“摸石头过河” 。
“国际上的做法是顺其自然 , 我们都是一周一周的熬 。第一周的时候,我们尽量不去动她们 。最怕颅内出血 。经过大家一起努力,呼吸机这方面还算稳定 。”
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双胞胎早产儿皮肤是“胶冻样”
对于这对早产儿姐妹花,福州儿童医院方面组成专门的医疗团队,并为她们分别量身定制了个体化诊疗方案 , 覆盖各系统,并动态调整方案 。最终在经历了30多天有创呼吸、30多天无创呼吸、50多天鼻导管吸氧后,俩宝宝的生命体征日渐平稳,已经完全离氧及能完成自主吸奶 。身高、体重、头围也达到追赶性生长要求,更难得的是她们的神经行为发育评估也没有明显异常 。
福州儿童医院新生儿科主任医师章丽燕介绍,这对23周多的双胞胎早产儿的成功救治,刷新了福建省可救治存活最小胎龄的危重症早产儿纪录,甚至在国内都是少数 。
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