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大三阳演变而来自然转移患者身体里感染乙肝病毒以后 ， 自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，我们医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了 。
变异导致乙肝病毒是复制能力很强的病毒 ， 医学上统计，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方 ， 在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异导致的 。
治疗结果【小三阳怎么得来的】通过抗病毒的治疗，把HBVDNA转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，就可以从大三阳转为小三阳了 。但是 ， 小三阳并不代表病情较轻了 ， 只是小三阳的传染性较大三阳弱 。但是如果不注意控制，转变为肝硬化、肝癌的几率更高 。
传染导致乙肝病毒具有很强的传染性，传播途径复杂 ， 流行面广泛 ， 发病率高等特点 。很多人的乙肝小三阳都是应为传染导致的，传染途径有血液、血制品传播及母婴传播等 。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为、医院内污染的器械都可能是感染乙肝小三阳的途径 。
免疫力低下乙肝小三阳患病的另外一个原因就是自身免疫能力低下，无法阻止病毒入侵扩散 。免疫力低下的原因可能是因为情志不畅、熬夜、过度劳动、房事频繁等原因 。
滥用药物许多非处方药物都会对肝脏造成严重的损害，而且不容易引起人们的重视，比如口服降糖药等药物 。一旦肝脏受损，肝脏容易受到乙肝病毒的侵害 ， 导致乙肝小三阳的发生 。
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