糖尿病肾病可以吃什么调料?肾最怕三个水果,这篇文章写的真好

首先 , 世界上没有什么特别的“禁忌”!就像医学领域从来没有“亚健康”这个概念一样 , 都是傻子的说法!我在上一篇文章里说过 , 除非你对某种食物过敏或者容易含钾高(只有肾衰竭患者需要注意) , 否则不需要“忌” 。 我们只需要避免“太多” 。

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糖尿病肾病(DKD)和慢性肾功能不全(CKD)的饮食不仅要保证足够的热量和营养 , 而且要限制糖、脂肪和蛋白质 。 饮食安排主要考虑的是尽量减少肾脏的负担 。 很多人以为吃的很少 , 其实有很多误解 。 最科学的方法是在——买一个食物秤 , 进去之前称好东西 , 找个手机app算算卡路里 。
1.重量控制
保持适当的体重是非常重要的 。 DKD患者可以在早上空腹起床 , 排空肠道 , 穿着很少的衣服称体重 , 从而知道自己的体重是否如预期发生了变化 。 东方标准体重的计算方法:(男)标准体重=(身高cm-100)0.9(kg);(女性)标准体重=(身高cm-100) 0.9 (kg)-2.5 (kg)
比如身高165cm的男性标准体重是58.5kg , 身高165cm的女性标准体重是56kg 。 所以 , 除了很瘦很胖的人 , 就默默的接近标准体重吧 。 胖一点都不行 。 但是 , 禁止恶性运动减肥对身体不好 。 比如突然从躺在房子里变成一天走三万步 。 很多人的肌酐会激增)
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2.蛋白质控制
很多患者觉得自己血白蛋白低 , 需要补充蛋白质 。 这是最致命的错误 。 ——大量的蛋白尿会导致肾脏不堪重负 , 蛋白尿留不住 , 肾功能急剧恶化 。 这就好比有些地方的医生居然推荐蝉蛹 , 知道猴蛋白 。 2014年 , 国家肾脏基金会(NKF)的全球肾脏疾病预后改善组织(KDOQI)更新了其糖尿病和慢性肾脏疾病(CKD)营养管理的临床实践指南 。
建议DKD患者限制蛋白质的摄入量:CKD 1-4患者蛋白质的摄入量在0.8g/kg体重以内 。 这也是推荐给CKD5的DK患者的 。 在低蛋白饮食中 , 50%左右的蛋白质应该是优质蛋白质 。 优质蛋白质包括鱼、禽、畜、蛋、奶、大豆及其制品(如果有人告诉你要避免豆制品 , 你可以剪掉他们的头发 , 让他们进化后再来) 。 蛋白质 , 大豆以外的植物 , 被归类为非优质蛋白质 。 保证优质蛋白质的摄入 , 肉、蛋、奶三餐要适当搭配 , 如1两(50g)瘦肉、1个中蛋、1袋250ml牛奶 , 可提供约24g优质蛋白质;大多数DKD患者建议他们每天吃少于2盎司的瘦肉(1盎司瘦肉大约有手掌大小) 。
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3.适当的热量摄入
在低蛋白饮食中 , 我们必须保证足够的能量来维持正常的生理需求 。 很多人认为限制蛋白质摄入就是什么都不吃 , 限制蛋白质摄入不代表热量摄入不足!NKF-KDOQI指南推荐的总能量摄入量为每天30-35千卡/千克体重 。 可以选择一些热量高 , 蛋白质含量低的主食 。
如土豆、红薯、莲藕、菱角、干面粉、山药、芋头、南瓜、粉丝、菱角粉等 。 小麦淀粉、玉米淀粉、燕麦粉、粉丝/粉条、凉粉、藕粉等 。 用植物蛋白含量低的可以代替普通米粉 , 这样可以减少植物蛋白的摄入 , 改善饮食 。 (我见过最悲催听话的病人 。 在一位专家的指导下 , 她连续七个月每天都以红薯为主食 。 她来我病房治疗的时候 , 已经严重营养不良了 。 改善营养后 , 肌酐慢慢降到了————没错 , 确实如此!)

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