尿酸是嘌呤的代谢产物.正常情况下 , 尿酸维持在一定水平:男性低于420mol/L , 女性低于357mol/L.如果超过这个值 , 就是高尿酸血症 。
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为什么会患上高尿酸血症?
有三个常见的原因:
1.体内代谢紊乱 , 嘌呤合成过多;
2.先天缺陷导致尿酸排泄能力弱 , 再加上嘌呤摄入过多;
3.获得性疾病 , 可由三高引起 , 或肾功能衰竭(尿酸排泄 , 30%通过肠道和胆道 , 70%通过肾脏) , 导致尿酸排泄障碍.高尿酸血症和肾脏疾病可以说是“互相促进 , 互相伤害” 。 高尿酸血症可形成尿酸结晶 , 沉积于肾脏 , 引起肾结石和痛风性肾病;同样 , 肾病可导致尿酸排泄减少 , 导致高尿酸血症 。
高尿酸饮食
高尿酸血症患者的首选是低嘌呤饮食 , 对于平时大鱼大肉 , 经常饮酒 , 但尿酸水平不太严重的患者非常有效 。
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高尿酸血症的治疗
如果低嘌呤饮食效果不理想 , 使用降尿酸药物 。
首先 , 考虑抑制尿酸合成的药物 , 如别嘌醇、非布索坦.别嘌醇最常用 , 治疗效果好 , 安全 , 费用低;Festus更有效 , 更安全 , 但成本更高 。
第二种选择是促进尿酸排泄的药物 , 如苯溴马隆和丙磺舒 。 当患者对上述药物有禁忌症或服用后仍不理想时 , 可考虑使用促进尿酸排泄的药物.但肾功能衰竭患者不宜使用 。 随着肾脏的排泄能力下降 , 促进尿酸排泄的药物无法发挥应有的作用 , 肾脏会因尿酸排泄而负担加重 。
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降低尿酸的常见误区:
【尿酸高怎么办食疗法 尿酸高有什么好食疗方法】2.尿酸降至正常(420mol/l以下)后立即停药不足以预防痛风发作 。 将尿酸降至360mol/L以下可以更好地预防复发 。 如果有痛风石 , 最好降到300 mol/L以下 , 降到目标值后 , 稳定一段时间再停药 。
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