周迅 , 肾内科主任医师
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肾衰竭又称肾衰竭 , 是各种原因引起的肾功能下降 。 主要分为急性肾功能衰竭(或急性肾损伤)或慢性肾功能衰竭(或慢性肾功能不全) 。 轻度肾衰竭可在一周左右完全恢复;严重的肾功能衰竭可能需要肾脏替代治疗(如血液透析) 。 无论是急性肾损伤还是慢性肾功能不全 , 患者都需要良好的饮食 。 急性肾损伤患者只需短期饮食 。 肾功能完全恢复后 , 对饮食就没有那么多要求或限制了 。 慢性肾功能不全患者需要长期良好的饮食 , 因为其肾功能不可能完全恢复正常 , 即患者的饮食限制是长期的 。
本文主要介绍慢性肾功能不全的饮食疗法或营养疗法 , 肾功能未完全恢复正常的急性肾损伤患者的饮食疗法也可参考此营养疗法 。 肾功能衰竭患者一般的膳食原则是:保证足够的能量(碳水化合物)摄入 , 保持优质蛋白质比例不太低(提供足够的必需氨基酸) , 保持蛋白质总摄入量低于标准 , 适当的维生素和矿物质及微量元素 , 限制磷、钾、嘌呤等 。
那么 , 肾衰竭 , 可以吃什么?它们介绍如下 。
1.米饭和面条等主食
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2.低蛋白土豆
红薯(也叫地瓜)、紫薯、马铃薯、芋头、山药都是薯类食物 , 含有极高的碳水化合物和丰富的膳食纤维和矿物质 。 而土豆类食物中蛋白质的含量极低(蛋白质含量仅为1-2% , 而普通大米的蛋白质含量约为7-8%) 。 也就是说 , 这种食物既能为肾衰竭患者提供足够的能量 , 又能防止非优质蛋白质的摄入超标 。 同时可以补充一定量的膳食纤维和矿物质 。 肾衰竭患者需要注意的一点是 , 土豆类食物中的钾含量较高 , 尤其是其中的土豆 。 如果没有高钾血症的风险 , 或者处于慢性肾功能不全的早期 , 多吃也是可以的 。 如果患者易出现高钾血症 , 或处于慢性肾功能不全中晚期 , 应选择煮沸的方式 , 煮沸后弃水 。 所以肾衰竭患者可以吃 。
3.鸡蛋、牛奶、肉类和其他食物
因为肾衰竭患者需要坚持优质低蛋白饮食的原则 , 而蛋、奶、肉中优质蛋白的含量很高 , 所以肾衰竭患者非常适合吃蛋、奶、肉 。 鸡蛋蛋白是最好的优质蛋白 , 也被称为“完全蛋白” 。 每100克鸡蛋或鸭蛋的蛋白质含量约为12-13克(相当于一个鸡蛋中蛋白质约7克);每100ml牛奶中蛋白质的含量约为2.9g(相当于一袋250ml鲜奶含蛋白质约7g);每100克淡水鱼中蛋白质的含量约为13-18克;每100克猪肉中蛋白质的含量约为20克;100克鸡肉中蛋白质的含量约为16.5-19.3克 。 结合肾衰竭的阶段和患者的体重 , 我们可以计算出肾衰竭患者每天可以吃多少鸡蛋、牛奶和肉 。
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【慢性肾衰最怕三种食物 肾衰竭忌吃什么】4.蔬菜和水果
有人说蔬菜水果含钾怕引起高钾血症 , 不敢吃 。 这是绝对错误的 。 蔬菜水果的钾含量相对于米粉和鸡蛋、牛奶、肉类等主食来说 , 确实高了一点或者相对高了一些 , 但也只是相对的 。 说到钾 , 所有的食物都含有钾 。 你不能吃点东西吗?当然不是 。 因为肾衰竭患者可能有高钾的风险 , 所以需要减少摄入钾含量高或非常高的蔬菜和水果 。 而大部分蔬菜水果的钾含量并不太高 , 如大白菜、白菜、萝卜、芹菜、青菜、豆芽、洋葱、南瓜、冬瓜、丝瓜、蒜薹、茄子、生菜、娃娃菜、西葫芦、西红柿、山药、木瓜、黄瓜、雪梨、柑橘、苹果等 。 但蔬菜水果中钾含量特别高 , 所以肾衰竭患者不能吃或多吃 , 如蘑菇、土豆、紫菜、木耳、冬枣、阿尔蒙
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