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“报告‘三多’同志,我们很好!”这个中秋节期间,在外做医疗保障工作的武汉市东湖医院心内科副主任医师许三雄,在打电话关心询问患者情况时,收到一位八旬爷爷诙谐的回复 。
也是最近,成为武汉“我心目中的好医生”后,许三雄才知道病人背后叫他“许三多”:逼着病人做康复“陪练多”,时时叮嘱病人“唠叨多”,前后左右“老”朋友多 。他的患者平均年龄78.1岁,最大的已是百岁老人,“对每一个生命都不放弃,让他们有质量地活着”是许三雄医生的初心 。“他那拼命劲就像《士兵突击》里的‘许三多’!”他的“老”朋友们说 。
1、倡导建立武汉第一个老年心脏康复室
武汉市东湖医院是唯一市属公立老年病医院,许三雄在这里工作了16年 。为了24小时随叫随到照顾患者,他把家安在距医院不到10分钟步程的老小区里 。
8月25日是一个平常的工作日 。每天早上7点半以前进病区,陪病人做操是他给自己安排的第一项工作 。
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90岁的田爷爷去年10月摔倒后一直卧床不起,发生肺部感染、不全性肠梗阻、肌肉萎缩等严重并发症,家人以为他再也站不起来了 。经过药物治疗病情稳定后,2022年3月开始,许三雄“逼”着老人开始做运动康复 。
他走到老人床边,摸摸老人的脚冷不冷,把老人的手轻轻从被子里拉出来,将床抬高30度,“田大爷,跟着我,双臂打开做4组……再来锻炼呼吸 , 吸气——呼……呼……坚持,坚持!”许三雄手放在老人腹部感应着,汗顺着额头流下来 。老人脚血脉不活,脚部运动全靠许三雄用手操作,“揉、捏,力度频率得合适 。”20分钟下来,已是满头大汗,他擦了一下模糊的眼镜片,起身向下一个病房走去 。病区主任汪德坤介绍,田大爷现在不仅能扶着轮椅在走廊走,还能一直走到心脏康复室进行二期康复 。
在东湖医院,医生会在药物治疗的同时,经评估后,给每位老人制订个性化的运动康复处方,每周进行3-5天康复运动 。“通过运动,改善心肺功能,增强心脏储备 , 改善肌力和协调能力,从而提高生活质量 。”在许三雄的积极倡议下,东湖医院2018年成立心脏康复工作室,这是武汉市第一个以老年人为主要对象的心脏康复工作室 。饮食算热量,运动算消耗,活动算耐力,呼吸算频率 。上立式功率车陪患者做有氧训练,手把手带着蹬腿做抗阻训练,一起做韵律操、弹力带强心复健操、八段锦……许三雄带领老人科学“动”起来 。
为了达到既康复心脏又慰藉心灵的效果 , 许三雄总会贴心地安排几位患者一起做康复治疗 。他说:“康复运动过程中体内会释放内啡肽,可以使人感到愉悦,患者在做心脏康复训练的同时互相交流病情,互相打气,这就是我们老年心内科追求的‘双心同治’ 。”
“对于老年心血管疾病患者 , 我们更应关注他们的生活质量,而不是放个支架或搭个桥就了事 。”面对无数介入手术或冠脉搭桥后仍无法正常生活的老年患者 , 许三雄用行动倡导“优老”,“希望通过对老年病的全程化健康管理,尽最大努力控制疾病的再次发生,减缓社会功能的衰退速度 。”心衰患者褚先生95岁刚入院时下个床都上气不接下气,现在,老人已过百岁,思维仍很清晰,还能自己吃饭:“许医生教我们活着要有尊严!”
2、手机通讯录778个联系人中有700多个是患者家属
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