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(_原题为:钟鸣:预计1个月内达到感染峰值,重症救治更考验医疗资源配置)
当前,新冠医疗资源配置中,重症及相关风险人群救治成为重点 。
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我国现阶段的重症救治能力和医疗资源储备如何?国家卫健委9日介绍称 , 我国重症医学床位接近10张/10万人的水平,床位总数13.81万张,其中三级医疗机构10.65万张 。同时,重症医学医师总数是8.05万人,“可转换ICU(重症加强护理病房)”储备医师10.6万人,重症专业护士总数是22万人,“可转换ICU”护士17.77万人 。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣对第一财经采访人员表示,现阶段对重症治疗的方案已经很明确了 , 要解决的是“管理”层面的问题,即一旦有数量级的病人进来 , 我们的资源能否容纳;如果医疗资源超负荷运作的话,如何来应对以维持稳定秩序,让病人得到及时救治 。这是核心 , 也是当下的一大考验 。
第一财经:各医疗机构是否做好了重症救治的准备?
钟鸣:从现有的国家规定来看,三级医院综合ICU需达到床位总数4%的比例;各专科ICU按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要时可在24小时内迅速转换成重症ICU资源;保证综合ICU和可转换ICU能达到医院床位总数的8% 。我相信接下来,各地三级医院都会按照这些标准去做部署 。
从我们的团队来说,其实在早些时候就对未来的防疫措施调整有一定预期 。这些预期包括:短时间内,需要救治的重症病人其绝对数量会增多,(病人)对重症医疗资源的需求会很大 , 因此 , 相关医疗设备、医护岗位等配给也都有所提前预估 。
【钟鸣:预计1个月内达到感染峰值,重症救治更考验医疗资源配置】目前,我院ICU已做好相应储备,同时我们也按照ICU病房、亚ICU病房的设置要求制定了相应计划 。但事实上,一家医院的现状并不代表社会整体情况,还是应该作全局性的看待 。
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第一财经:接下来的一段时期,如何动态调整重症救治策略?
钟鸣:很显然,如果一段时期内出现许多新冠感染者,且大多数都要前去医院就诊的话,对于医疗资源的配给会是一个巨大挑战,因此我们一直强调,大多数人不需要去到医院,反而会造成医疗资源的挤兑 。
同时,我们也要优化相关流程 。病人一定不是陡增的,而是有一定的数量递增的趋势,这样我们就能提前关注到 。因此 , 第一,重症包括相关医护人员的工作强度会大大增加,第二,一部分医护人员的工作角色需要转变去治疗新冠病人 。总的来说,医护人员将更加努力地投身工作 。
第一财经:综合您2020年赴武汉疫情 , 以及后续在吉林、海南等地的支援经验,当前的新冠重症救治会有哪些不同?
钟鸣:2020年武汉疫情发生时我们对新冠病毒有些陌生,但与当时不同的是,现阶段 , 我们对重症治疗本身的方案其实已经很明确了,最缺乏的其实并不是如何去治疗的知识 。
现阶段要解决的,应该是“管理”层面的问题,即一旦有数量级的病人进来,我们的资源能否容纳;如果医疗资源超负荷运作的话,如何来应对以维持稳定秩序,让病人得到及时救治,这才是核心,也是当下的一大考验 。
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