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胎儿窘迫的症状有哪些
1、慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期 。往往延续至临产并加重 ， 临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外 ， 随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓 。
2、急性胎儿窘迫多发生于分娩期 。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒 。
3、胎心变化 。胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状 ， 胎儿的正常心率为120～160次/分 ， 160次以上或120次以下均属不正常 ， 低于100次表示严重缺氧 。窘迫时先是表现为胎心加快 ， 而且心跳规则、有力 ， 之后心跳开始变慢、变弱 ， 节率也变的不规则 。但应注意 ， 当子宫收缩时 ， 由于子宫—胎盘的血液循环暂时受到干扰 ， 使胎心变慢 ， 而当子宫收缩停止后 ， 胎心很快就恢复正常 ， 因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准 。
4、胎动异常 。胎动是胎儿生命体征之一 ， 可用以了解胎儿在宫内的安危 ， 同时也是孕妇自我监护的好方法 ， 可靠性达80%以上 。正常情况下 ， 胎动每小时不少于3次 ， 12小时应不低于30次 。如果临产后胎动突然急剧增加 ， 变得频繁而强烈 ， 则提示胎儿可能出现急性窘迫 ， 大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致 。若当天的胎动次数较以往减少30%甚至更多时 ， 就是胎动减少 。而胎动一旦消失 ， 胎儿随时可能发生死亡 ， 死亡时间大多在胎动消失后12～72小时 。
5、羊水出现改变 。羊水过少时 ， 收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带 ， 容易出现胎儿窘迫 。临产后宫口开大时 ， 如检查发现前羊膜无张力 ， 或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头 ， 或破膜后只有少量羊水流出 ， 甚至没有羊水外流 ， 都表示可能存在羊水过少的问题 。
正常情况下 ， 羊水为白色透明的液体 ， 当胎儿缺氧时就会排出胎粪 ， 使羊水颜色改变 。头位分娩时 ， 出现胎粪并伴有胎心异常 ， 是胎儿窘迫的典型症状 。
胎粪污染羊水的程度可分为三度 。一度污染时羊水呈淡绿色 ， 稀保二度污染时 ， 羊水呈绿色 ， 较稠 ， 可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带 ， 多为急性胎儿缺氧的表现 。三度污染时 ， 羊水中混有大量黄褐色胎便 ， 质稠厚 ， 量少 ， 是胎儿窘迫明显的表现 。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色 ， 提示胎儿缺氧已超过6小时 ， 处于危急状态 。
【胎儿窘迫的症状有哪些】胎儿窘迫诊断
胎儿窘迫的临床表现为胎心率异常或胎心监护异常、羊水粪染、胎动减少或消失 。
1、急性胎儿窘迫
急性胎儿窘迫多发生在分娩期 ， 常因为脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或宫缩过强及不协调等引起 。
2、慢性胎儿窘迫
慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期 ， 因妊娠期高血压疾并慢性肾炎、糖尿并严重贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症以及过期妊娠所致 。
胎儿窘迫的检查方式主要有以下几种：
1、羊水监测 。胎儿生活于羊水中 ， 由于羊水与胎儿的特殊密切关系 ， 可以利用羊水的性状及其量的异常 ， 了解胎儿缺氧情况 ， 判断胎儿安危 ， 主要是进行羊膜镜检查 。羊膜镜检查是在妊娠晚期从宫颈管透过胎膜观察羊水的内镜技术 ， 根据羊水性状能早期发现胎儿宫内窘迫 。
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