近日，由中华医学会儿科学分会临床药理学组、 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、 中华医学会儿科学分会呼吸学组等联合制定的《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》发布，对儿童咳嗽的诊断、治疗和健康教育等方面的重要临床问题进行了一一解答 。 宝妈们的问题，在这里也都能找到答案！
这些知识了解下
先了解一下儿童咳嗽的相关术语：
咳嗽病程：按照儿童咳嗽持续时间，可分为急性咳嗽（<2周）、迁延性咳嗽（2～4周）和慢性咳嗽（>4周） 。
咳嗽性质分类：根据无痰或有痰，将咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽 。
非特异性慢性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现，经适当检查与评估后，仍然没有明确病因的慢性咳嗽 。
这些问题有答案
问
有人说咳嗽用抗菌药好得快，宝宝能用吗？
答
不推荐急性咳嗽患儿常规使用抗菌药物治疗 。
因为导致咳嗽的原因有很多，只有当临床判断急性咳嗽患儿需要使用抗菌药物时，建议首选口服阿莫西林或阿莫西林‐克拉维酸钾，常规疗程为5～7天 。
推荐经验性使用抗菌药物治疗慢性湿性咳嗽患儿，首选口服阿莫西林‐克拉维酸钾（7∶1-14∶1）25～30mg/（kg·次）（按阿莫西林剂量计算），每12小时1次，疗程至少2周（阿莫西林最大剂量不超过2g/天） 。
儿童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性 。 早期使用抗菌药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药，因此不予常规推荐 。 当急性咳嗽病程迁延或症状加重时，尤其有基础疾病的儿童，需要考虑合并细菌感染的可能并经验性使用抗菌药物治疗 。
问
急性咳嗽要不要用化痰止咳药？
答
如果宝宝是急性咳嗽，不推荐常规使用祛痰药、镇咳药治疗 。 尤其对2岁以下的儿童须更加谨慎 。
问
急性咳嗽不推荐用药，但是不用药，急性咳嗽变成慢性咳嗽怎么办？
答
超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天，因此，必要的观察和等待很重要哦！
我国儿童慢性咳嗽的常见病因主要有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽 。 慢性咳嗽需找到病因再针对性规范治疗 。 宝爸宝妈发现孩子有咳嗽症状时，千万不要盲目止咳，而应尽早到儿内科就诊为宜 。
最后送上一份用药小贴士
几种止咳化痰药的比较
药物
适应证
适用年龄
注意事项
右美沙芬愈创甘油醚糖浆
用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰
1岁以上
24小时内不超过4次
美敏伪麻口服液
适用于感冒、枯草热或其他呼吸道过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗
2岁以上
24小时内不超过4次
乙酰半胱氨酸泡腾片
用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统感染
仅用于成人
以温开水（≤40℃）溶解后服用，切勿吞服
氨溴索口服液
适用于痰液黏稠不易咳出者
1岁以上
避免与右美沙芬等同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道
氨溴特罗口服液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等
儿童都可以使用
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