血糖高的人吃什么药？血糖高的人吃什么降血糖最好，注意，科普来了 _生活百科

审核：陈楚雄，中山大学孙逸仙纪念医院
I .双胍类
代表：二甲双胍。
作用机理：可提高胰岛素敏感性，减少肝糖输出，提高肌糖原合成，减少小肠对葡萄糖的吸收。
优点：降血糖效果好，尤其是空腹血糖，单独使用不会发生低血糖，可以减肥，有益心血管系统；是国内外指南推荐的二型糖尿病患者的首选(一线) 。
缺点：胃肠道反应常见。
注意事项：饭中或饭后服用可减少胃肠道不良反应。长期使用的患者应适当补充维生素B12 。

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二。 -葡萄糖苷酶抑制剂
药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
机理：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。
优点：不会引起低血糖，有减肥的作用，特别适合我国以碳水化合物摄入为主的人群。是现行《糖尿病诊疗指南》推荐的一线药物，也是国内唯一有糖耐量受损适应症的药物。
缺点：使用初期出现腹胀、排气增多等胃肠道不良反应。
注意事项：慢性胃肠功能障碍患者、因胀气可能加重的疾病、严重肾损害患者禁用。 18岁以下患者和孕妇不宜使用。

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第三，磺脲类药物
药物：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
作用机理：促进胰岛素分泌。所以使用这些药物的前提是患者有一定的胰岛功能。
优点：降血糖效果好。主要用于有一定细胞功能且无磺脲类药物禁忌症的二型糖尿病患者。作为治疗不适合二甲双胍的二型糖尿病患者的首选，或联合其他口服降糖药治疗血糖控制不佳的二型糖尿病患者的首选。
缺点：容易出现低血糖风险，体重增加。原则上，肝功能异常的患者应禁用磺脲类药物。原则上，肾功能不全患者禁用磺脲类药物，格列喹酮除外。
注意：半衰期长的药物更容易发生低血糖，如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。而短效制剂格列吡嗪和格列喹酮由于作用时间短，低血糖风险较小。磺脲类药物可以与其他任何降糖机制不同的降糖药联合使用，但需要注意的是，两种胰岛素促分泌素不能同时使用。

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四。格列奈药物
代表：瑞格列奈、那格列奈。
作用机理：促进胰岛素分泌。
优点：作用时间快，又被称为餐后血糖调节剂，特别适用于餐后血糖控制不佳、饮食不规律的患者。由于这类药物仅在进餐时促进胰岛素分泌，避免了空腹时对胰岛细胞不必要的刺激，不易引起低血糖和体重增加。
缺点：作用时间短，空腹血糖控制不好。
注意：这些药物主要适用于仍保留部分胰岛功能的二型糖尿病患者。轻中度肾功能不全患者可在医生指导下选择格列奈类药物中的瑞格列奈，因为其大部分代谢产物经胆汁排泄，只有少量经肾脏排泄。

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五、噻唑烷二酮类药物
代表药物：吡格列酮、罗格列酮。
作用机制：降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。
优点：对腹型肥胖、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗明显的患者效果较好，单独服用不会引起低血糖。
缺点：起病缓慢，心功能不全患者可增加心力衰竭风险(心功能3级以上禁用) ，老年女性可增加骨折风险，可引起水钠潴留，可导致体重轻度增加(与胰岛素联用时更明显)等。